Dr Brice Riera
🤔 𝐐𝐮𝐞𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐥𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐛𝐥𝐞̀𝐦𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐞𝐫𝐧𝐚𝐧𝐭 𝐥’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐮 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 𝐝𝐢𝐬𝐭𝐚𝐥 ?
𝐌𝐚𝐧𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐮𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 ! 𝐋𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 𝐃𝐕 ! Parfaitement visible sur une coupe horizontale.
On peut également remarquer l’isthme présent entre les canaux MV et ML.
Carrousel LI – probleme concernant l obturation du canal distal
🔍 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐝𝐞 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐢𝐠𝐮̈𝐞.
➡️ Traitement endodontique par microchirurgie des racines D (canal D) et M (canaux MV, ML ainsi que l’isthme les joignants).
🤓 𝟐 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐚 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚̀ 𝐯𝐞𝐧𝐢𝐫 !
🗓️ À Rennes, les 2 et 3 décembre 2024.
🗓️ À Paris, les 7 et 8 avril 2025.
Avec Stéphane Simon Laurent Arbona Romain Gabriel Valentin Marchi
𝐒𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐞𝐫 𝐚̀ 𝐥’𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞 𝐞𝐧 𝟐𝟎𝟐𝟓 ?
Rejoignez le cycle endo Paris !
🗓️ À partir de janvier 2025, sur 6 mois
📍 𝐞-𝐥𝐞𝐚𝐫𝐧𝐢𝐧𝐠: avec suivi en groupe restreint de l’avancée des modules
📍 𝐂𝐥𝐚𝐬𝐬𝐞𝐬 𝐯𝐢𝐫𝐭𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞𝐬 (on fait le point sur l’avancée des modules, façon débat avec tous vos instructeurs)
📍 𝐃𝐞́𝐦𝐨𝐧𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐢𝐯𝐞
📍 𝐓𝐫𝐚𝐯𝐚𝐮𝐱 𝐩𝐫𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 en position fauteuil, sous digue, avec initiation pour ceux qui le souhaitent au microscope opératoire
𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐮𝐱, 𝐜’𝐞𝐬𝐭 𝐢𝐦𝐩𝐚𝐜𝐭𝐞𝐫 𝟐 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜𝐬 :
📍le pronostic biomécanique.
📍le pronostic endodontique.
L’endodontie minimalement invasive consiste à réaliser un travail de la dentine qui soit 𝐚𝐮𝐬𝐬𝐢 𝐩𝐞𝐭𝐢𝐭 𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞, 𝐚𝐮𝐬𝐬𝐢 𝐥𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐞́𝐜𝐞𝐬𝐬𝐚𝐢𝐫𝐞, dans le but d’optimiser à la fois les pronostic endodontique et biomécanique.
🙌 Un canal latéral obturé c’est toujours satisfaisant radiographiquement !
𝐌𝐚𝐢𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭, 𝐪𝐮𝐞𝐥 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐚𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐬’𝐚𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞𝐫 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐝𝐞́𝐬𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐬𝐮𝐟𝐟𝐢𝐬𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 ?
➡️ Aucun.
⏰ Enfin si, le temps. Si une lésion apicale cicatrise en regard.
🔍 Ce que la radiographie 2D ne révèle pas ici…
⚠️ Une perforation de la corticale vestibulaire associée à un dépassement important de biomatériau d’obturation canalaire.
𝐏𝐨𝐮𝐫 𝐮𝐧𝐞 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐢𝐧𝐣𝐞𝐜𝐭𝐞́𝐞 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥, 𝐢𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐫𝐞𝐜𝐨𝐦𝐦𝐚𝐧𝐝𝐞́ 𝐝’𝐮𝐭𝐢𝐥𝐢𝐬𝐞𝐫 𝐮𝐧 𝐥𝐞𝐧𝐭𝐮𝐥𝐨, 𝐚̀ 𝟖𝟎𝟎 𝐭/𝐦𝐧 𝐣𝐮𝐬𝐪𝐮’𝐚̀ 𝐋𝐓-𝟏 𝐦𝐦
Une fois le lentulo utilisé, le cone de gutta est mis en place dans le canal, jouant un rôle de pression hydraulique apical et latéral.
Lorsque le ciment biocéramique est particulièrement fluide (TOTAFILL BCS dans ce cas) des dépassements (parfois importants) de ciment biocéramique arrivent.
Ce qui n’est pas grave d’un point de vue biologique.
⚠️ Mais on apprécierait que cela n’arrive pas d’un point de vue technique.
Diagnostic de pulpe précédemment traitée 21 22, parodontite apicale aigüe.
Indication de microchirurgie endodontique de 21 22.
📢 𝐐𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐬𝐭 𝐥𝐚 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐚𝐝𝐚𝐩𝐭𝐞́𝐞 𝐢𝐜𝐢 ?
📍Para-marginale : non !
Alors que ça permettrait de limiter le risque de récession parodontale. Mais la hauteur de gencive attachée pas suffisante ici (4 mm)
📍Intra-sulculaire : oui !
Mais avec l’incision de décharge en mésial ou en distal ?
En mésial, afin de réaliser l’incision dans le frein et limiter le risque de cicatrice.
🔍 Diagnostic de pulpe précédemment traitée, abcès apical aigüe (les lésions apicales concernent les racines MV DV).
Canal MV2 non traité.
La couronne est légèrement en sous-contour en mésial.
𝐐𝐮𝐞 𝐟𝐚𝐢𝐭-𝐨𝐧 ?
𝐎𝐔
𝐎𝐔
➡️En accord avec le patient, c’est la stratégie n°2 qui a été mise en place.
