Auteur/autrice : Dr Brice Riera

🔍 Biomatériaux & endodontie.

𝐄𝐱𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐝𝐮 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐬 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 𝐝’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 (𝐀𝐝𝐯𝐚𝐧𝐜𝐞𝐝-𝐜𝐥𝐚𝐬𝐬 𝐝’𝐄𝐧𝐝𝐨 𝐀𝐜𝐚𝐝𝐞́𝐦𝐢𝐞).

Quelle différence entre pâte et ciment de scellement canalaire ❓

• Leur composition :
  • globalement la même mais certains éléments sont rajoutés aux pâtes comme des antiseptiques, des anti-inflammatoires etc…
• Leur utilisation :
  • Les pâtes sont généralement destinées à être utilisées seules ou en technique monocone (canal rempli à l’aide d’un bourre-pâte)

⚠️ 𝐋𝐞𝐬 𝐩𝐚̂𝐭𝐞𝐬 𝐬𝐨𝐧𝐭 𝐚̀ 𝐩𝐫𝐨𝐬𝐜𝐫𝐢𝐫𝐞 :

• En raison du manque d’étanchéité
• En raison de certains éléments ajoutés à leur composition et qui ne sont pas biocompatibles !

Biomatériaux & endodontie.

🔍 𝐐𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐥𝐚 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐞́𝐪𝐮𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐝’𝐮𝐧 𝐝𝐞́𝐩𝐚𝐬𝐬𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞s 𝐚𝐮-𝐝𝐞𝐥𝐚̀ 𝐝𝐞 𝐥’𝐚𝐩𝐞𝐱 ❓

Aucune ❗

➡️ D’après des études histologiques (pas d’inflammation péri-apicale présente) et clinique (pas de différence de résultats entre les dents présentant un dépassement de biocéramique ou pas).

🔍 Biomatériaux & endodontie.

𝐄𝐱𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐝𝐮 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐬 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 𝐝’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 (𝐀𝐝𝐯𝐚𝐧𝐜𝐞𝐝-𝐜𝐥𝐚𝐬𝐬 𝐝’𝐄𝐧𝐝𝐨 𝐀𝐜𝐚𝐝𝐞́𝐦𝐢𝐞).

Comment est testée la fluidité d’un biomatériau endodontique ❓

📍Biomatériau déposé sur une plaque

📍Au bout de 3 mn : 2^e plaque déposée sur le biomatériau avec un poids de 100g

📍Au bout de 7 mn : le diamètre d’étalement du biomatériau est mesuré

➡️ Il doit être de 20 mm minimum pour considérer le biomatériau fluide.

🔍 Biomatériaux & endodontie

𝐄𝐱𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐝𝐮 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐬 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 𝐝’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 (𝐀𝐝𝐯𝐚𝐧𝐜𝐞𝐝-𝐜𝐥𝐚𝐬𝐬 𝐝’𝐄𝐧𝐝𝐨 𝐀𝐜𝐚𝐝𝐞́𝐦𝐢𝐞).

De quoi dépend la fluidité d’un biomatériau ❓
📍Du diamètre interne du canal
📍De la température
📍De la taille des particules
📍Du taux de cisaillement
📍De la vitesse d’insertion

🔍Le 𝐝𝐞́𝐜𝐨𝐥𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐞𝐧 𝐩𝐥𝐞𝐢𝐧𝐞 𝐞́𝐩𝐚𝐢𝐬𝐬𝐞𝐮𝐫 peut se révéler difficile lors d’une microchirurgie endodontique.

Notamment en fonction de l’épaisseur du rebord osseux cervical, plutôt marqué dans ce cas.

💡 Ce qui avait pu être anticipé au scan.

𝐂𝐞𝐫𝐭𝐚𝐢𝐧𝐞𝐬 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐮𝐥𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐝𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐭𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞𝐬 𝐚𝐝𝐝𝐢𝐭𝐢𝐟𝐬, 𝐝𝐞𝐬𝐭𝐢𝐧𝐞́𝐬 𝐬𝐞𝐥𝐨𝐧 𝐥𝐞𝐮𝐫 𝐜𝐚𝐭𝐞́𝐠𝐨𝐫𝐢𝐞 𝐚̀ 𝐦𝐨𝐝𝐢𝐟𝐢𝐞𝐫 :

📍la réaction de prise

• • par exemple le silice pyrogénée, qui permet d’améliorer le taux global de la réaction de prise. Autrement dit il y a plus d’hydroxyde de calcium formé grâce à cet additif. 

📍Les propriétés physiques

• • Par exemple le calcium chloride, qui réduit le temps de prise

📍Les propriétés mécaniques

• • Par exemple le calcium carbonate, qui pourrait agir sur la résistance et la dureté

🔍 𝐁𝐢𝐨𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 & 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞.

Les matériaux biocéramiques peuvent être 𝐜𝐥𝐚𝐬𝐬𝐞́𝐬 𝐬𝐞𝐥𝐨𝐧 𝐥𝐚 𝐧𝐚𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐜𝐡𝐢𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞  de leur base :

📍 dérivés du ciment de Portland

📍 silicates de calcium (fabriqués synthétiquement)

Le ciment de Portland est un liant hydraulique composé principalement de silicate de calcium. Avec de l’eau, la pâte qui en résulte commence à durcir (réaction d’hydratation). Cette pâte mélangée à un granulat (sable ou gravier par exemple) forme le béton.

🔍Les matériaux biocéramiques peuvent être classifiés selon leurs indications cliniques

📍Coiffage pulpaire

📍Regénération endodontique ou revitalisation

📍Obturation canalaire

📍Apexification ou plug apical

📍Perforation radiculaire

📍Obturation a retro

𝐋𝐞𝐬 𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐚𝐮𝐱 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐩𝐞𝐮𝐯𝐞𝐧𝐭 𝐞̂𝐭𝐫𝐞 𝐜𝐥𝐚𝐬𝐬𝐢𝐟𝐢𝐞́𝐬 𝐬𝐞𝐥𝐨𝐧 𝐥𝐞𝐮𝐫 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐨𝐬𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐠𝐥𝐨𝐛𝐚𝐥𝐞 : 

📍Nature chimique de leur base

📍Présence d’additifs

📍Présence d’eau 

Classification qui aboutit à 5 types de biocéramique.