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Résorption radiculaire externe inflammatoire à porte d’entrée mésiale

Diagnostic :

  • Pulpe normale
  • Os péri-apical normal
  • Résorption radiculaire externe inflammatoire à porte d’entrée mésiale

 

Traitement réalisé

  • Traitement canalaire
  • Traitement de la résorption

 

Une fois le traitement réalisé, la crête marginale mésiale est travaillée de façon à accéder parfaitement au tissu inflammatoire de la résorption et notamment à la porte d’entrée.

 

La communication entre la porte d’entrée de la résorption et le tissu osseux, est obturée au ciment biocéramique après curetage.

 

Crête marginale mésiale est travaillée pour accéder au tissu inflammatoire de la résorption et notamment de la porte d’entrée.

La communication entre la porte d’entrée de la résorption et le tissu osseux, est obturée au ciment biocéramique après curetage.

 

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Obturation d’un canal latéral

 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 :

📍 Pulpe nécrosée

📍 Parodontite apicale symptomatique (lésion apicale + lésion latéro-radiculaire)

📍 Lésion intra-osseuse mésiale

 

Traitement réalisé

➡️ Traitement canalaire

obturation canal lateral - dr brice riera

🔍 La radiographie post-opératoire met en évidence 𝐥’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐮𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 𝐥𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐚𝐥. ⤵️

Qu’est-ce que cela montre radiographiquement ? Que du matériau est présent dans le canal latéral.

Est-ce qu’il s’agit d’une preuve que le canal a pu être préparé ? 🛑 Non

Est-ce qu’il s’agit d’une preuve que le canal a pu être désinfecté ? 🛑 Non

Il s’agit probablement ici d’un mélange de tissu nécrosé, de bactéries et de matériau d’obturation.

Ricucci, D., & Siqueira Jr, J. F. (2010). Fate of the tissue in lateral canals and apical ramifications in response to pathologic conditions and treatment procedures. Journal of endodontics36(1), 1-15.

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Quels sont les signes cliniques qui orientent vers le diagnostic de fêlure/fracture de façon statistiquement significative ?

(Haupt 2023)

📍 Ostium fistulaire
📍 Sondage parodontal profond
📍 Tuméfaction/abcès
📍 Douleur à la percussion

Dr Brice Riera - fêlure/fracture

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Cas d’une Parodontite apicale aigüe en rapport avec une infection intra-canalaire

La dent n°35 présente une parodontite apicale aigüe en rapport avec une infection intra-canalaire (image 1).

Un instrument fracturé est présent et la couronne est fonctionnelle et récente.

Une indication parfaite pour une microchirurgie endodontique.

Chirurgie.001- Dr Brice Riera - Chirurgien Dentiste
Image 1
  • Anesthésie
  • Incision de décharge en distal de la 35
  • Décollement de pleine épaisseur
  • Résection apicale (image 2)
  • Hémostase
  • Préparation a retro & dépose de l’instrument fracturé (image 3)
  • Séchage
  • Obturation a rétro (images 4 et 5)
Image 2
Image 3
Image 4
Image 5

Le contrôle à 6 mois montre une chirurgie efficace d’un point de vue clinique et radiographique (image 6)

Un nouveau contrôle sera réalisé dans 6 mois (1 an post-intervention).

Image 6