🦷 Instrument fracturé & décision thérapeutique
📍 Patient adressé pour deux fractures instrumentales dans le canal mésiovestibulaire de la racine mésiale, le plus souvent concerné en raison de sa courbure marquée.
🔎 Indication de retraitement canalaire.
Trois issues possibles :
1️⃣ Dépose de l’instrument
2️⃣ Bypass
3️⃣ Aucun des deux ➡️ désinfection maximale + surveillance
❗ Ici, ni la dépose ni le bypass n’ont été possibles.
📆 À 1 an : pas d’anomalie
📆 À 1 an et demi : apparition d’une lésion apicale sur la racine MV de la dent 37.
🚫 Microchirurgie endodontique impossible ➡️ épaisseur corticale + tonicité du muscle orbiculaire empêchent un accès reproductible.
🦷 💭 Décision prise : extraction pessimiste mais réalisée de manière intacte, suivie d’une désinfection extraorale, microchirurgie endodontique & réimplantation.
📸 À 1 an :
✨ Guérison de la lésion apicale
🦴 Persistance d’une lésion intra-osseuse en mésial, mais…
✅ 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐭 𝐟𝐨𝐧𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞 !