Dr Brice Riera
🔍 𝐐𝐮’𝐞𝐬𝐭-𝐜𝐞 𝐪𝐮𝐢 𝐩𝐨𝐮𝐫𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐞𝐦𝐩𝐞̂𝐜𝐡𝐞𝐫 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨̂𝐥𝐞𝐫 𝐥’𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐮 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐞𝐭𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐧°𝟑𝟔 ❓
➡️ Les plaques d’ostéosynthèse d’une ostéotomie bi maxillaire !
Pour autant, on parvient à deviner la régression des lésions radioclaires et le patient est asymptomatique.
🔍 ATCD d’orthodontie
Pulpe normale, os péri apical normal
Résorption radiculaire externe, cervicale, inflammatoire
Dans la même séance :
📍 𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 + 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐜𝐚𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐝’𝐚𝐜𝐜𝐞̀𝐬 𝐚̀ 𝐥𝐚 𝐫𝐞́𝐬𝐢𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐨𝐬𝐢𝐭𝐞
📍 𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 (𝐜𝐮𝐫𝐞𝐭𝐚𝐠𝐞, 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐂𝐕𝐈𝐌𝐀𝐑)
🔍 Microchirurgie endodontique dent des racines MV DV de cette 17.
Contrôle efficace à 1an.
𝐉𝐮𝐬𝐪𝐮’𝐚̀ 𝐪𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐚𝐥𝐥𝐞𝐫 𝐞𝐧 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 ?
➡️ Jusqu’à ce que la nature nous le permette !
Les éléments locaux/loco-régionaux n’indiquant pas la réalisation d’une microchirurgie endodontique
Ici, dès la consultation, notre écarteur de chirurgie a été essayé afin d’évaluer l’impact de l’orbiculaire sur la réalisation de la procédure.
🎬 𝐑𝐞𝐦𝐢𝐬𝐞 𝐞𝐧 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐜𝐚𝐬𝐬𝐞𝐭𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭/𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐬𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧, by Sophia
𝐏𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐠𝐚𝐫𝐚𝐧𝐭𝐢𝐫 𝐚̀ 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐪𝐮𝐞 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐞𝐫𝐚 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐚̀ 𝟏𝟎𝟎% ❓
🔍 Pulpe précédemment traitée, parodontite apicale symptomatique (racine MV).
MV2 non traité.
➡️ Retraitement canalaire.
Même dans le cas où la perméabilité de tous les canaux a été obtenue, et que le maximum de désinfection a été apporté dans les meilleures conditions possibles : 𝐩𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐠𝐚𝐫𝐚𝐧𝐭𝐢𝐫 𝐚̀ 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐪𝐮𝐞 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐞𝐫𝐚 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐚̀ 𝟏𝟎𝟎% ?
🔍 Pulpe précédemment traitée, parodontite apicale symptomatique (lésion apicale de la racine M).
➡️ Microchirurgie endodontique de la racine M.
Généralement, nous réalisons à la mandibule pour une première molaire, une incision de décharge distale, puis une incision intra-sulculaire au niveau des papilles 36/35, 35/34.
𝐌𝐚𝐢𝐬 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐬, 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐜𝐞́ 𝐝’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐚 𝐞́𝐭𝐞́ 𝐦𝐨𝐝𝐢𝐟𝐢𝐞́ : 𝐩𝐨𝐮𝐫𝐪𝐮𝐨𝐢 ❓
𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
𝐏𝐫𝐨𝐭𝐡𝐞̀𝐬𝐞 𝐚𝐝𝐚𝐩𝐭𝐞́𝐞, 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭.
➡️ Microchirurgie endodontique des racines M et D.
Est-ce que l’isthme est toujours cliniquement visible entre les canaux MV et ML ❓
🔍 Jeune homme de 7,5 ans.
ATCD de traumatisme dentaire.
Pulpe nécrosée
Parodontite apicale asymptomatique
Résorption radiculaire externe inflammatoire apicale et latéro-radiculaire.
➡️ 𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐫𝐞́𝐚𝐥𝐢𝐬𝐞́ 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐮𝐧𝐞 𝐬𝐞́𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐝’𝐡𝐲𝐝𝐫𝐨𝐱𝐲𝐝𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐚𝐥𝐜𝐢𝐮𝐦.
Auriez-vous réalisé une revitalisation sur cette dent permanente immature ❓
𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐧°𝟏𝟔.
𝐏𝐮𝐥𝐩𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐢𝐠𝐮𝐞 𝐢𝐫𝐫𝐞́𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞, 𝐨𝐬 𝐩𝐞́𝐫𝐢-𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥.
Étiologie : vis d’ostéosynthèse mise en place en plein milieu de la racine MV.
Comment gérer cette situation ❓
🎬 𝐏𝐫𝐞́𝐩𝐚𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐚𝐥𝐥𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐮𝐧𝐞 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐛𝐲 𝐂𝐚𝐫𝐨𝐥𝐢𝐧𝐚