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Pas d’incision de décharge concernant la microchirurgie de la résorption

𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥𝐞, 𝐨𝐬 𝐩𝐞́𝐫𝐢 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥. 𝐑𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐜𝐞𝐫𝐯𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐥𝐚𝐦𝐦𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞.

Pas d’incision de décharge concernant la microchirurgie de la résorption

📍Incision intra sulculaire au niveau des papilles 33/34 et 34/35

📍Décollement

📍Légère ostéotomie (fraise boule carbure de tungstène long col diamètre 06)

📍Curetage de la résorption

📍Acide polyacrylique

📍CVIMAR

📍Photopolymérisation

📍Polissage

📍Sutures 5.0 résorbable

Découvrir le cas complet

 

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Les 2 modes de fracture instrumentale

🔍  On distingue 2 modes de 𝐟𝐫𝐚𝐜𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥𝐞 :

📍 La fracture par torsion : la pointe de l’instrument se bloque pendant que le reste continue de tourner

📍 La fracture par fatigue : accumulation de défauts, déformant la structure et aboutissant à la fracture

blog - dr brice riera - instrument fracture

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Un instrument fracturé ne pas de problème en soi…

📢 𝐔𝐧 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐟𝐫𝐚𝐜𝐭𝐮𝐫𝐞́ 𝐧𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐞 𝐩𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐛𝐥𝐞̀𝐦𝐞 𝐞𝐧 𝐬𝐨𝐢.

Ce qui peut poser problème, c’est l’incapacité à désinfecter suffisamment les canaux pour maintenir un statut osseux péri apical normal ou bien permettre sa guérison en cas cas de lésion apicale.

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Que faire face à un instrument fracturé ?

𝐐𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐬𝐨𝐧𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐞́𝐠𝐢𝐞𝐬 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞𝐬 𝐟𝐚𝐜𝐞 𝐚̀ 𝐮𝐧 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐟𝐫𝐚𝐜𝐭𝐮𝐫𝐞́ ?

  • L’abstention thérapeutique
  • Le by-pass
  • La dépose (par techniques US ou de préhension)
  • La microchirurgie endodontique
  • L’extraction réimplantation
  • L’extraction tout court

 

⚠️ Il va sans dire que toutes ces stratégies ne sont pas valables pour toutes les situations.

BLOG - Dr Brice Riera - Strategie pour instrument endodontique oublie dans canal BLOG - Dr Brice Riera - Strategie pour instrument endodontique oublie dans canal BLOG - Dr Brice Riera - Strategie pour instrument endodontique oublie dans canal

 

 

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Quel est le problème concernant l’obturation du canal distal ?

🤔 𝐐𝐮𝐞𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐥𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐛𝐥𝐞̀𝐦𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐞𝐫𝐧𝐚𝐧𝐭 𝐥’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐮 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 𝐝𝐢𝐬𝐭𝐚𝐥 ?

  • Manque de longueur
  • Manque de largeur
  • Et manque de ?

𝐌𝐚𝐧𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐮𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 ! 𝐋𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 𝐃𝐕 ! Parfaitement visible sur une coupe horizontale.

On peut également remarquer l’isthme présent entre les canaux MV et ML.

Carrousel LI – probleme concernant l obturation du canal distal

 

BLOG - Dr Brice Riera Endodontie Paris - lorsqu il manque un canal.

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Diagnostic de pulpe précédemment traitée et parodontie apicale aigüe

🔍 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐝𝐞 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐢𝐠𝐮̈𝐞.

➡️ Traitement endodontique par microchirurgie des racines D (canal D) et M (canaux MV, ML ainsi que l’isthme les joignants).

🤓 𝟐 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐚 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚̀ 𝐯𝐞𝐧𝐢𝐫 !

🗓️ À Rennes, les 2 et 3 décembre 2024.

🗓️ À Paris, les 7 et 8 avril 2025.

Avec  Stéphane Simon Laurent Arbona Romain Gabriel Valentin Marchi

Dr Brice Riera Endodontiste Dr Brice Riera Endodontiste Dr Brice Riera Endodontiste

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Formez-vous à l’endodontie avec Dr Riera

𝐒𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐞𝐫 𝐚̀ 𝐥’𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞 𝐞𝐧 𝟐𝟎𝟐𝟓 ?

Rejoignez le cycle endo Paris !

🗓️  À partir de janvier 2025, sur 6 mois

📍 𝐞-𝐥𝐞𝐚𝐫𝐧𝐢𝐧𝐠: avec suivi en groupe restreint de l’avancée des modules

📍 𝐂𝐥𝐚𝐬𝐬𝐞𝐬 𝐯𝐢𝐫𝐭𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞𝐬 (on fait le point sur l’avancée des modules, façon débat avec tous vos instructeurs)

📍 𝐃𝐞́𝐦𝐨𝐧𝐬𝐭𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐢𝐯𝐞

📍 𝐓𝐫𝐚𝐯𝐚𝐮𝐱 𝐩𝐫𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 en position fauteuil, sous digue, avec initiation pour ceux qui le souhaitent au microscope opératoire

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Traitement de canal et pronostics

𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐮𝐱, 𝐜’𝐞𝐬𝐭 𝐢𝐦𝐩𝐚𝐜𝐭𝐞𝐫 𝟐 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜𝐬 :

📍le pronostic biomécanique.

📍le pronostic endodontique.

L’endodontie minimalement invasive consiste à réaliser un travail de la dentine qui soit 𝐚𝐮𝐬𝐬𝐢 𝐩𝐞𝐭𝐢𝐭 𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞, 𝐚𝐮𝐬𝐬𝐢 𝐥𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐞́𝐜𝐞𝐬𝐬𝐚𝐢𝐫𝐞, dans le but d’optimiser à la fois les pronostic endodontique et biomécanique.

BLOG - Dr Brice Riera - deux pronostics impliqués

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Indicateur de désinfection de canal

🙌 Un canal latéral obturé c’est toujours satisfaisant radiographiquement !

𝐌𝐚𝐢𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭, 𝐪𝐮𝐞𝐥 𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐚𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐬’𝐚𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞𝐫 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐝𝐞́𝐬𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐬𝐮𝐟𝐟𝐢𝐬𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 ?

➡️ Aucun.

 

⏰ Enfin si, le temps. Si une lésion apicale cicatrise en regard.

blog - dr brice riera - preuve de desinfection canal

 

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Cas de pulpe nécrosée

𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐧𝐞́𝐜𝐫𝐨𝐬𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐜𝐡𝐫𝐨𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞.

⚡Présence d’une fêlure au niveau des parois V et L.

La fêlure ne rentre pas dans les canaux, pas de sondage parodontal ponctuel profond. Pas d’image en J ou en doigt de gant.

𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 + 𝐜𝐞𝐫𝐜𝐥𝐚𝐠𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐡𝐞́𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 (𝐜𝐨𝐮𝐫𝐨𝐧𝐧𝐞).

 

pulpe necrosee - endodontiste - Paris - Dr brice riera1

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