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Quelques règles anatomiques pour une molaire mandibulaire

📍les entrées canalaires mésiales sont équidistantes d’une ligne tracée dans une direction mésio-distale passant par le centre du plancher pulpaire = ligne A 

📍les entrées canalaires mésiales sont alignées sur une ligne perpendiculaire à la ligne A  = ligne B

📍Si l’entrée canalaire distale n’est pas alignée avec la ligne A… 

…alors un deuxième canal distal est présent 

📖D’après Krasner & Tarnow 2004

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Retour sur le congrès NEXTGEN du 12 janvier

🎬C’était 12 janvier dernier pour le congrès NEXTGEN !

🗓️ Nous reparlerons d’𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞 𝐦𝐢𝐧𝐢𝐦𝐚𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐢𝐧𝐯𝐚𝐬𝐢𝐯𝐞 le 16 novembre prochain @SFE Paris – IDF !

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Racines et angle de courbure

📏​ Ces deux racines ont le même angle de courbure. Pour autant, 𝐥𝐚 𝐫𝐚𝐜𝐢𝐧𝐞 𝐝𝐨𝐧𝐭 𝐥𝐞 𝐫𝐚𝐲𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐛𝐮𝐫𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐥𝐞 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐭 𝐞𝐬𝐭 𝐜𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐚𝐪𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐢𝐥 𝐲 𝐚𝐮𝐫𝐚 𝐥𝐚 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐠𝐫𝐚𝐧𝐝𝐞 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐢𝐜𝐮𝐥𝐭𝐞́ 𝐚̀ 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞𝐫 (Pruett 1997).

revue scientifique brice riera 3

 

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Quelles sont les propriétés de l’irrigant idéal ?

📍Action antimicrobienne forte contre un large spectre de microorganismes, pouvant agir autant sous leur forme planctonique que ceux organisés en biofilm

📍Inactivation des facteurs de virulence bactérienne, comme les endotoxines ou les acides lipoteichoïques

📍Désorganisation ou éliminationdu biofilm

📍Dissolutiondes tissus pulpaires restants

📍Élimination des débris de tissus durs, de la smear layer et prévention de leur formation

📍Pas d’effets nocifs, au niveau local (dentine et tissus péri-apicaux) et systémiques (toxicité, réaction allergique)

📍Facilement accessible à bas prix

Pour revue : Boutsioukis, C., & Arias‐Moliz, M. T. (2022). Present status and future directions–irrigants and irrigation methods. International Endodontic Journal55, 588-612.

 

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Formation : utilisation du microscope opératoire en omnipratique

👨‍🎓Formation « 𝐔𝐭𝐢𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐮 𝐌𝐢𝐜𝐫𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐞 𝐎𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐧 𝐎𝐦𝐧𝐢𝐩𝐫𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 » avec Valentin Marchi, Ghina Al-Khourdaji, Léa-Cucchiara, Brice Riera

🗓️ Les 6-7 octobre 2023, à Rouen

5 modules e-learning ont été étudiés par les participants avant de se retrouver en présentiel avec 𝟐 𝐣𝐨𝐮𝐫𝐬 𝐝𝐞 𝐓𝐏 pour apprendre à utiliser le microscope opératoire :

🔹 exercices de manipulation

🔹 dentisterie restauratrice

🔹 prothèse

🔹 endodontie

🔹 chirurgie

🔹 immersion en cabinet à 4 mains

 

🗓️ Prochaine session les 4-5 octobre 2024 (prise en charge FIFPL)

Plus d’informations :

@endoacadémie

Eléa : 06.49.58.44.35

 

 

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L’instrumentation permet-elle de toucher toutes les parois canalaires ?

Non. Pourquoi ? 🧐

➡️ Parce-que la forme géométrique des canaux est rarement rondes.

➡️ Alors que la forme géométrique des instruments de préparation canalaire est ronde, quel que soit le design en coupe de l’instrument (triangulaire, en double S etc…)

🟰Ce qui explique pourquoi l’instrumentation ne permet pas de toucher de 10% à 55% des surfaces des parois canalaires selon les études.  

↪️La conséquence étant d’une part la présence de débris résiduels (pulpe, bactéries, biofilms, biomatériaux d’obturation), et d’autre part le travail d’une dentine qui ne nécessitait d’être instrumentée.

instrumentation et parois canalaires - dr brice riera

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Conférence : 16 Novembre – Endodontie Minimalement invasive

📢 J’aurai le plaisir de vous retrouver le Jeudi 𝟏𝟔 𝐍𝐨𝐯𝐞𝐦𝐛𝐫𝐞 𝟐𝟎𝟐𝟑 𝐚̀ 𝐥𝐚 @𝐒𝐅𝐄 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 19H30, pour parler d’endodontie minimalement invasive.

Peut-on 𝐨𝐩𝐭𝐢𝐦𝐢𝐬𝐞𝐫 𝐥𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐛𝐢𝐨𝐦𝐞́𝐜𝐚𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞, dans le but d’allonger la durée de vie des dents de nos patients, tout en préservant un bon pronostic endodontique ❓

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Quel est le rôle de l’hypochlorite au cours de la préparation chimio-mécanique ?

  • Tuer les microorganismes
  • Perturber le biofilm
  • Dissoudre les restes de tissu pulpaire
  • Éliminer les composants organiques de la smear layer

 

 

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Jusqu’où doit être réalisée la résection apicale en chirurgie endodontique ?

📖 Les 2-3 derniers mm apicaux sont souvent évoqués en raison des études anatomiques qui nous indiquent qu’à ce niveau se situent 98% des delta apicaux et 97% des canaux latéraux (Kim 2001)

Est-ce que la résection apicale doit toujours être effectuée dans les 3 derniers mm apicaux ? ⛔ Non.

✅ Cela peut être moins, par exemple en cas de résection apicale déjà effectuée, en cas de résorption radiculaire apicale externe inflammatoire .

✅ Cela peut être plus, par exemple pour les racines MV de molaire maxillaire, lorsque le MV2 est plus court que le MV1.

 

@drbriceriera 📏 Jusqu’où doit être réalisée la résection apicale en chirurgie endodontique ? 📖 Les 2-3 derniers mm apicaux sont souvent évoqués en raison des études anatomiques qui nous indiquent qu’à ce niveau se situent 98% des delta apicaux et 97% des canaux latéraux (Kim 2001) Est-ce que la résection apicale doit toujours être effectuée dans les 3 derniers mm apicaux ? ⛔ Non. ✅ Cela peut être moins, par exemple en cas de résection apicale déjà effectuée, en cas de résorption radiculaire apicale externe inflammatoire . ✅ Cela peut être plus, par exemple pour les racines MV de molaire maxillaire, lorsque le MV2 est plus court que le MV1. #endodonticssurgery #surgery #dentalsurgery #dentistry #dentist #dentiste #endo #endodontist #endodontiste ♬ Paint The Town Red – Doja Cat

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Les infections canalaires

🦠  Les infections canalaires sont causées par des 𝐛𝐢𝐨𝐟𝐢𝐥𝐦𝐬 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐛𝐢𝐞𝐧𝐬 de plusieurs espèces, attachés aux surfaces dentinaires.

Un biofillm mature consiste en plusieurs couches de microorganismes enfermés dans une substance polymérique extra-cellulaire qu’ils produisent eux-mêmes.

Cette matrice extra-celllulaire constitue une barrière physique qui gêne la diffusion des antimicrobiens.

L’organisation des micro-organismes en multicouche crée au sein du biofilm des gradients de concentration en nutriments et en oxygène, forçant les cellules des couches internes à rentrer en forme dormante ou en croissante lente… ce qui les rend bien moins susceptibles aux antimicrobiens.

Enfin l’exposition à un stress peut engendrer la différenciation de certaines cellules en variant phénotypique très résistant.

Infections canalaires - dr brice riera Infections canalaires - dr brice riera