Dr Brice Riera
🔄 𝐋𝐞 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐢𝐜𝐢 𝐧𝐞́𝐜𝐞𝐬𝐬𝐚𝐢𝐫𝐞 pour prolonger la durée de vie de la dent, et corriger le problème infectieux/inflammatoire.
❓ Est-il suffisant ?
❌ Non.
🦷 𝐔𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐚𝐥 𝐞𝐭 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐡𝐞́𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐯𝐢𝐞𝐧𝐝𝐫𝐨𝐧𝐭 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞́𝐭𝐞𝐫 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞.
🦷 Dans les cas de résorptions radiculaires externes cervicales sur dent vivante, 𝐮𝐧𝐞 𝐟𝐢𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐮𝐜𝐡𝐞 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞̀𝐠𝐞 𝐥𝐚 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐟𝐨𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 : c’est la PRRS ou pericanalar resorption-resistant sheet (que l’on pourrait traduire littéralement par feuillet péricanalaire résistant à la résorption).
📏 𝐂𝐨𝐮𝐜𝐡𝐞/𝐳𝐨𝐧𝐞 𝐧𝐨𝐧 𝐮𝐧𝐢𝐟𝐨𝐫𝐦𝐞 𝐝𝐨𝐧𝐭 𝐥’𝐞́𝐩𝐚𝐢𝐬𝐬𝐞𝐮𝐫 𝐩𝐞𝐮𝐭 𝐯𝐚𝐫𝐢𝐞𝐫 𝐝𝐞 𝟕𝟎 𝐚̀ 𝟒𝟗𝟎 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐧𝐬
🦴 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐨𝐬𝐞́𝐞 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐧𝐞, 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐞𝐭 𝐞́𝐯𝐞𝐧𝐭𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝’𝐮𝐧 𝐭𝐢𝐬𝐬𝐮 𝐫𝐞𝐬𝐬𝐞𝐦𝐛𝐥𝐚𝐧𝐭 𝐚̀ 𝐝𝐞 𝐥’𝐨𝐬 (𝐛𝐨𝐧𝐞–𝐥𝐢𝐤𝐞 𝐭𝐢𝐬𝐬𝐮𝐞)
⚠️ 𝐋𝐚 𝐩𝐞𝐫𝐟𝐨𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞
🧬 𝐋𝐞𝐬 𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐨𝐛𝐥𝐚𝐬𝐭𝐞𝐬 𝐚𝐮𝐭𝐨𝐮𝐫 𝐩𝐞𝐮𝐯𝐞𝐧𝐭 𝐞̂𝐭𝐫𝐞 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐮𝐱 𝐨𝐮 𝐚𝐭𝐫𝐨𝐩𝐡𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬
Carrousel LI – PRRS – pericanalar resorption-resistant sheet 
🔬 Lorsque la résorption est initiée dans le cément, on distingue 2 modèles histologiques :
🧬 𝐔𝐧 𝐭𝐢𝐬𝐬𝐮 𝐜𝐨𝐧𝐣𝐨𝐧𝐜𝐭𝐢𝐟 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐮𝐧 𝐢𝐧𝐟𝐢𝐥𝐭𝐫𝐚𝐭 𝐥𝐲𝐦𝐩𝐡𝐨𝐩𝐥𝐚𝐬𝐦𝐨𝐜𝐲𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐬𝐞 (tissu de granulation), souvent recouvert par un tissu épithélial.
🦴 𝐔𝐧𝐞 𝐜𝐫𝐨𝐢𝐬𝐬𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐭𝐢𝐬𝐬𝐮 𝐫𝐞́𝐩𝐚𝐫𝐚𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐫𝐞𝐬𝐬𝐞𝐦𝐛𝐥𝐚𝐧𝐭 𝐚̀ 𝐝𝐮 𝐭𝐢𝐬𝐬𝐮 𝐨𝐬𝐬𝐞𝐮𝐱 (bone-like tissue)
🦷 𝐋𝐞𝐬 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞𝐬 𝐜𝐞𝐫𝐯𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞𝐬 𝐨𝐧𝐭 𝐮𝐧𝐞 𝐩𝐨𝐫𝐭𝐞 𝐝’𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞́𝐞, 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞 𝐜𝐞́𝐦𝐞𝐧𝐭, 𝐬𝐨𝐮𝐬 𝐥’𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞 𝐞́𝐩𝐢𝐭𝐡𝐞́𝐥𝐢𝐚𝐥𝐞.
L’accès au cément par les phénomènes résorptifs s’effectue :
👉 𝐒𝐨𝐢𝐭 𝐝𝐞 𝐟𝐚𝐜̧𝐨𝐧 𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞 (le cément ne recouvre pas la dentine)
👉 𝐒𝐨𝐢𝐭 𝐩𝐚𝐭𝐡𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞, en raison d’un dommage traumatique (parafonctions, orthodontie, traumatisme…) ou de la présence d’une larme cémentaire
📍 𝐍𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 : 𝐋𝐞 𝐂𝐲𝐜𝐥𝐞 𝐄𝐧𝐝𝐨 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 Endo Académie
🦷 𝐉𝐨𝐮𝐫𝐧𝐞́𝐞 𝐝𝐞 𝐓𝐏 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐢𝐧𝐢𝐭𝐢𝐚𝐥 :
💡 Mise en place du champ opératoire
💡 Cavité d’accès
💡 Instrumentation
💡 Obturation
💡 Position de travail similaire à celle du fauteuil
💡 Découverte du microscope opératoire
🙏 𝐌𝐞𝐫𝐜𝐢 𝐚𝐮 𝐃𝐫 𝐅𝐥𝐞𝐮𝐫 𝐁𝐞𝐫𝐞𝐬, 𝐝𝐞 𝐦’𝐚𝐯𝐨𝐢𝐫 𝐢𝐧𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐚̀ 𝐩𝐚𝐫𝐥𝐞𝐫 𝐝𝐞𝐬 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚𝐮 𝐃.𝐔 𝐝’𝐄𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞 𝐝𝐞 𝐥’𝐔𝐧𝐢𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 !
🧰 𝐋𝐞 𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐞𝐥
🧵 𝐋𝐚 𝐭𝐞𝐜𝐡𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
⚠️ 𝐋𝐞𝐬 𝐞𝐫𝐫𝐞𝐮𝐫𝐬
❓ 𝐈𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐦𝐚𝐫𝐠𝐢𝐧𝐚𝐥𝐞 𝐨𝐮 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚 𝐬𝐮𝐥𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 ?
En raison de 𝐥’𝐢𝐧𝐬𝐮𝐟𝐟𝐢𝐬𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐮𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐜𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞́𝐞, une incision intrasulculaire est préférée dans ce cas.
✂️ 𝐂’𝐞𝐬𝐭 𝐝𝐨𝐧𝐜 𝐥’𝐢𝐦𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞𝐫 𝐬𝐮𝐫 𝟑-𝟒𝐦𝐦 𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐜𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞́𝐞, 𝐪𝐮𝐢 𝐯𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐦𝐨𝐝𝐢𝐟𝐢𝐞𝐫 𝐢𝐜𝐢 𝐥𝐞 𝐜𝐡𝐨𝐢𝐱 𝐝𝐞 𝐥’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧.
🧵 𝐏𝐞𝐧𝐬𝐨𝐧𝐬 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐝’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐞𝐫 !
Au programme :
🔹 𝐂𝐚𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐝’𝐚𝐜𝐜𝐞̀𝐬
🔹 𝐈𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🔹 𝐎𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🔹 𝐃𝐞́𝐜𝐨𝐮𝐯𝐞𝐫𝐭𝐞 𝐝𝐮 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐞 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞
🔹 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐮𝐫 𝐟𝐚𝐧𝐭𝐨̂𝐦𝐞 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐜𝐡𝐚𝐦𝐩 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞
🔹 𝟏 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝟒 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐢𝐩𝐚𝐧𝐭𝐬
✂️ Une pince à suturer : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐥𝐚 𝐂𝐚𝐬𝐭𝐫𝐨𝐯𝐢𝐞𝐣𝐨
✂️ Des ciseaux : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐞𝐬 𝐜𝐢𝐬𝐞𝐚𝐮𝐱 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐛𝐞𝐬
🧵 Un fil de suture : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐮 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐛𝐚𝐛𝐥𝐞 𝟓.𝟎 𝐦𝐮𝐥𝐭𝐢𝐟𝐢𝐥𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭
