Auteur/autrice : Dr Brice Riera

🙏 𝐌𝐞𝐫𝐜𝐢 𝐚𝐮 𝐃𝐫 𝐅𝐥𝐞𝐮𝐫 𝐁𝐞𝐫𝐞𝐬, 𝐝𝐞 𝐦’𝐚𝐯𝐨𝐢𝐫 𝐢𝐧𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐚̀ 𝐩𝐚𝐫𝐥𝐞𝐫 𝐝𝐞𝐬 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚𝐮 𝐃.𝐔 𝐝’𝐄𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞 𝐝𝐞 𝐥’𝐔𝐧𝐢𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 !

🧰 𝐋𝐞 𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐞𝐥
🧵 𝐋𝐚 𝐭𝐞𝐜𝐡𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
⚠️ 𝐋𝐞𝐬 𝐞𝐫𝐫𝐞𝐮𝐫𝐬

❓ 𝐈𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐦𝐚𝐫𝐠𝐢𝐧𝐚𝐥𝐞 𝐨𝐮 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚 𝐬𝐮𝐥𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 ?

En raison de 𝐥’𝐢𝐧𝐬𝐮𝐟𝐟𝐢𝐬𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐮𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐜𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞́𝐞, une incision intrasulculaire est préférée dans ce cas.

✂️ 𝐂’𝐞𝐬𝐭 𝐝𝐨𝐧𝐜 𝐥’𝐢𝐦𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞𝐫 𝐬𝐮𝐫 𝟑-𝟒𝐦𝐦 𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐜𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞́𝐞, 𝐪𝐮𝐢 𝐯𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐦𝐨𝐝𝐢𝐟𝐢𝐞𝐫 𝐢𝐜𝐢 𝐥𝐞 𝐜𝐡𝐨𝐢𝐱 𝐝𝐞 𝐥’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧.

🧵 𝐏𝐞𝐧𝐬𝐨𝐧𝐬 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐝’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐞𝐫 !

Carrousel LI – Incision para marginale ou intra

Au programme :

🔹 𝐂𝐚𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐝’𝐚𝐜𝐜𝐞̀𝐬
🔹 𝐈𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🔹 𝐎𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🔹 𝐃𝐞́𝐜𝐨𝐮𝐯𝐞𝐫𝐭𝐞 𝐝𝐮 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐞 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞
🔹 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐮𝐫 𝐟𝐚𝐧𝐭𝐨̂𝐦𝐞 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐜𝐡𝐚𝐦𝐩 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞
🔹 𝟏 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝟒 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐢𝐩𝐚𝐧𝐭𝐬

✂️ Une pince à suturer : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐥𝐚 𝐂𝐚𝐬𝐭𝐫𝐨𝐯𝐢𝐞𝐣𝐨
✂️ Des ciseaux : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐞𝐬 𝐜𝐢𝐬𝐞𝐚𝐮𝐱 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐛𝐞𝐬
🧵 Un fil de suture : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐮 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐛𝐚𝐛𝐥𝐞 𝟓.𝟎 𝐦𝐮𝐥𝐭𝐢𝐟𝐢𝐥𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭

📊 Il ne semble pas y avoir aujourd’hui, 𝐝𝐞 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐬𝐭𝐚𝐭𝐢𝐬𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 en termes de 𝐫𝐞́𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐭 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭, entre :

✅ 𝐔𝐧𝐞 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐨𝐧𝐨𝐜𝐨𝐧𝐞 𝐚̀ 𝐟𝐫𝐨𝐢𝐝 (ciment à base de silicate : Bioroot RCS)
✅ 𝐔𝐧𝐞 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐯𝐞𝐫𝐭𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚̀ 𝐜𝐡𝐚𝐮𝐝 (ciment oxyde de zinc eugénol : Pulp Canal Sealer EWT)

📌 𝐂𝐞𝐜𝐢 𝐚̀ 𝟒 𝐚𝐧𝐬, d’après :
📍 𝐔𝐧 𝐞𝐬𝐬𝐚𝐢 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐫𝐚𝐧𝐝𝐨𝐦𝐢𝐬𝐞́
📍 𝐄𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐮𝐞́ 𝐬𝐮𝐫 𝟗𝟐 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐬

📖 𝐁𝐚𝐫𝐝𝐢𝐧𝐢, 𝐆., 𝐁𝐞𝐥𝐥𝐢𝐝𝐨, 𝐌. 𝐌., 𝐑𝐨𝐬𝐬𝐢‐𝐅𝐞𝐝𝐞𝐥𝐞, 𝐆., 𝐂𝐚𝐬𝐮𝐥𝐚, 𝐋., 𝐃𝐞𝐭𝐭𝐨𝐫𝐢, 𝐂., 𝐈𝐝𝐞𝐨, 𝐅., & 𝐂𝐨𝐭𝐭𝐢, 𝐄. (𝟐𝟎𝟐𝟓). A 4‐year follow‐up of root canal obturation using a calcium silicate‐based sealer and a zinc oxide‐eugenol sealer: A randomized clinical trial. International Endodontic Journal, 58(2), 193-208.

🔎 𝐒𝐮𝐬𝐩𝐢𝐜𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐱𝐞, notamment avec la disparition de l’image canalaire en distal dans le 𝟏/𝟑 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥.

📸 𝐋’𝐚𝐧𝐚𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐂𝐨𝐧𝐞 𝐁𝐞𝐚𝐦 permet d’anticiper ce qu’il se passe en 3D.

🔎 𝐐𝐮𝐞𝐥𝐬 𝐬𝐨𝐧𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝𝐞𝐬 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞𝐬 ?

D’après cette 𝐞́𝐭𝐮𝐝𝐞 𝐨𝐛𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐫𝐞́𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐝𝐞 𝐏𝐚𝐭𝐞𝐥 (𝟐𝟎𝟐𝟓), on retrouve les causes les plus fréquentes :

✅ 𝐔𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐎𝐃𝐅 (𝐚𝐜𝐭𝐮𝐞𝐥 𝐨𝐮 𝐚𝐧𝐜𝐢𝐞𝐧) – 25%
✅ 𝐈𝐝𝐢𝐨𝐩𝐚𝐭𝐡𝐢𝐪𝐮𝐞 – 22%
✅ 𝐔𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐮𝐦𝐚𝐭𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞 – 21%
✅ 𝐋𝐞 𝐟𝐚𝐢𝐭 𝐝’𝐚𝐯𝐨𝐢𝐫 𝐮𝐧 𝐜𝐡𝐚𝐭 (𝐨𝐮𝐢 𝐨𝐮𝐢 😺) – 16%
✅ 𝐃𝐞𝐬 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐮𝐝𝐞𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐚𝐟𝐨𝐧𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞𝐬 – 10%

🐱 𝐏𝐨𝐬𝐬𝐞́𝐝𝐞𝐫 𝐮𝐧 𝐜𝐡𝐚𝐭, 𝐬𝐞𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐮𝐧 𝐝𝐞𝐬 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝𝐞 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞 𝐜𝐞𝐫𝐯𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 d’après Patel et al. 2025.

📖 𝐂𝐞 𝐧’𝐞𝐬𝐭 𝐩𝐚𝐬 𝐥𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐦𝐢𝐞̀𝐫𝐞 𝐟𝐨𝐢𝐬 𝐪𝐮𝐞 𝐜𝐞𝐭𝐭𝐞 𝐝𝐨𝐧𝐧𝐞́𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐜𝐞́𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐚 𝐥𝐢𝐭𝐭𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐮𝐫𝐞.

🔬 𝐋’𝐡𝐲𝐩𝐨𝐭𝐡𝐞̀𝐬𝐞 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐜𝐞́𝐞 𝐞́𝐭𝐚𝐧𝐭 𝐥𝐚 𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐦𝐢𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐮𝐧 𝐯𝐢𝐫𝐮𝐬 𝐝𝐞 𝐜𝐞𝐬 𝐟𝐞́𝐥𝐢𝐧𝐬 𝐯𝐞𝐫𝐬 𝐥𝐞𝐬 𝐡𝐮𝐦𝐚𝐢𝐧𝐬 (par exemple herpes simplex, herpes zoster, cytomegalovirus).

📚 Von Arx, T., Schawalder, P., Ackermann, M., & Bosshardt, D. D. (2009). Human and feline invasive cervical resorptions: the missing link?—Presentation of four cases. Journal of endodontics, 35(6), 904-913.

❓ 𝐏𝐨𝐮𝐫𝐪𝐮𝐨𝐢 𝐥’𝐎𝐃𝐅 𝐩𝐨𝐮𝐫𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐞̂𝐭𝐫𝐞 𝐮𝐧 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝𝐞𝐬 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞𝐬 𝐜𝐞𝐫𝐯𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞𝐬 ? 🦷

📚 L’hypothèse émise dans la littérature est que 𝐥’𝐮𝐭𝐢𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐜𝐞𝐬 𝐨𝐫𝐭𝐡𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞𝐬 pourrait causer une 𝐧𝐞́𝐜𝐫𝐨𝐬𝐞 𝐭𝐢𝐬𝐬𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞, impliquant une 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐧 𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐨𝐜𝐥𝐚𝐬𝐭𝐞𝐬, résorbant ainsi la dentine exposée.