Auteur/autrice : Dr Brice Riera

📢 𝐍𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐜𝐡𝐚𝐢𝐧𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐞 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐞 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞 𝐧’𝐚𝐮𝐫𝐚 𝐩𝐚𝐬 𝐥𝐢𝐞𝐮 𝐚̀ 𝐑𝐨𝐮𝐞𝐧, 𝐦𝐚𝐢𝐬 𝐚̀ 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 ! 🇫🇷✨

📍 𝐑𝐞𝐧𝐝𝐞𝐳– 𝐯𝐨𝐮𝐬 𝐚𝐮 𝐬𝐞𝐢𝐧 𝐝𝐞 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐜𝐚𝐛𝐢𝐧𝐞𝐭 𝐄𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐮𝐦 (𝐄𝐃𝐓𝐌), 𝟑 𝐛𝐨𝐮𝐥𝐞𝐯𝐚𝐫𝐝 𝐏𝐞𝐫𝐞𝐢𝐫𝐞, 𝟕𝟓𝟎𝟏𝟕 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 !

🗓️ 𝐃𝐚𝐭𝐞𝐬 : 𝟏𝟕 𝐞𝐭 𝟏𝟖 𝐨𝐜𝐭𝐨𝐛𝐫𝐞 𝟐𝟎𝟐𝟓

🔗 Plus d’infos & inscriptions ici en bio

🦷 Indication un peu limite, mais enjeu de taille : 𝐥’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐯𝐞 𝐥𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐚𝐥𝐞 𝐝𝐞 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐜𝐡𝐞̀𝐫𝐞 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞.

📌 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞
⚠️ 𝐏𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
📍 𝐀𝐓𝐂𝐃 𝐝𝐞 𝐭𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞 : 𝐝𝐞́𝐟𝐚𝐮𝐭 𝐨𝐬𝐬𝐞𝐮𝐱 𝐝𝐞 𝐫𝐞𝐠𝐚𝐫𝐝

🎯 Au programme : 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞
🔹 De la zone 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞
🔹 De la zone de la 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧, obturée au CVIMAR + 𝐜𝐨𝐦𝐛𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐨𝐬𝐬𝐞𝐮𝐱

📅 𝐑𝐞́𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐭 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐚̀ 𝟏 𝐚𝐧, et nous continuerons de surveiller l’efficacité de cette intervention annuellement.

🔍 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝟒𝟔
🦷 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞
⚠️ 𝐏𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐢𝐠𝐮𝐞̈ (lésions apicales M et D)

❓ Une fois le retraitement réalisé, que faire prothétiquement parlant ?
🔹 Un inlay-core (si celui-ci est indiqué bien sûr) ?
🔹 Un inlay-core + une couronne provisoire ?
🔹 Un inlay-core + la couronne finale ?

📊 Une fois le retraitement réalisé, nous avons entre 80 et 90% de chance que l’intervention soit efficace du point de vue de la cicatrisation osseuse.

✅ Si les racines sont accessibles à la microchirurgie endodontique (ce qui nous redonne 90% de chance de guérir les lésions osseuses), nous recommandons volontiers à nos correspondants la réalisation de l’𝐢𝐧𝐥𝐚𝐲–𝐜𝐨𝐫𝐞 (si celui-ci est indiqué) et de la 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐡𝐞̀𝐬𝐞 𝐟𝐢𝐧𝐚𝐥𝐞.

🔍 𝐂𝐞𝐭𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐮𝐧𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫𝐢𝐭𝐞́ 𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞, 𝐥𝐚𝐪𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 ?

🦷 3 canaux mésiaux ?
🦷 3 canaux distaux ?
🦷 Un isthme reliant les canaux MV – ML tout le long de la racine ?
🦷 Une racine supplémentaire ✅

🔍 La microchirurgie permet bien souvent de comprendre l’étiologie des problèmes d’origine endodontique

🦷 Ici l’isthme de la racine mesiale d’une molaire mandibulaire

📅 RDV à Paris les 7 et 8 avril 2025
📖 1 journée de cours sur la chirurgie endodontique
🛠️ 1 journée de TP

🔗 Plus d’information sur la formation

🔍 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐧𝐞́𝐜𝐫𝐨𝐬𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
🦷 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐚𝐧𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐢𝐦𝐦𝐚𝐭𝐮𝐫𝐞
📌 𝐀𝐓𝐂𝐃 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐮𝐦𝐚𝐭𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞

✅ 𝐑𝐞𝐯𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐚̀ 𝟒 𝐚𝐧𝐬.

📊 Les observations à 4 ans :
🔹 𝐓𝐞𝐬𝐭 𝐝𝐞 𝐬𝐞𝐧𝐬𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐢𝐭𝐢𝐟
🔹 Pas d’augmentation de 𝐥’𝐞́𝐩𝐚𝐢𝐬𝐬𝐞𝐮𝐫 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞
🔹 𝐀𝐩𝐞𝐱𝐨𝐠𝐞́𝐧𝐞̀𝐬𝐞 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐮𝐞́𝐞
🔹 𝐋’𝐨𝐬 𝐩𝐞́𝐫𝐢–𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥

❓ 𝐏𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬–𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐥𝐮𝐫𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐬𝐭 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 ?
✔️ 𝐎𝐮𝐢 !

🎯 𝐋’𝐨𝐛𝐣𝐞𝐜𝐭𝐢𝐟 était de prolonger la durée de vie de cette dent sur l’arcade en corrigeant un 𝐩𝐫𝐨𝐛𝐥𝐞̀𝐦𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐭𝐢𝐞𝐮𝐱/𝐢𝐧𝐟𝐥𝐚𝐦𝐦𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞.
✨ 𝐋𝐞 𝐛𝐨𝐧𝐮𝐬 aurait été d’obtenir 𝐥’𝐞́𝐝𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞̀𝐭𝐞.

🔍 𝐎𝐮̀ 𝐬𝐞 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 𝐥𝐚 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞 𝐠𝐫𝐚𝐝𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞, 𝐩𝐚𝐫 𝐫𝐚𝐩𝐩𝐨𝐫𝐭 𝐚𝐮 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐬 ?

❓ Avant ou après le retraitement canalaire ?
❓ Autrement dit, qui consomme le plus de capital dentinaire entre les deux ?

🔍 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 (lésions apicales des racines M et D).

🤔 𝐐𝐮𝐞 𝐟𝐞𝐫𝐢𝐞𝐳–𝐯𝐨𝐮𝐬 ?
❌ Avulsion ?
❌ Chirurgie endodontique ?
✅ Retraitement canalaire !

⚠️ La microchirurgie endodontique ne pouvant être réalisée en raison de l’épaisseur d’os en vestibulaire (de la corticale jusqu’à l’apex !).

🔍 𝐄𝐭 𝐬𝐢 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐧’𝐚𝐯𝐚𝐢𝐭 𝐩𝐚𝐬 𝐞́𝐭𝐞́ 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐬, 𝐪𝐮’𝐚𝐮𝐫𝐢𝐞𝐳–𝐯𝐨𝐮𝐬 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐨𝐬𝐞́ 𝐚̀ 𝐯𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 ?

🦷 Chirurgie endodontique ?
🦷 Extraction ?
🦷 Extraction – chirurgie endodontique extra-orale – réimplantation ?

➡️ De notre côté, il avait été abordé avec la patiente la possibilité qu’une extraction-réimplantation soit réalisée le cas échéant.