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Atteinte de la furcation et risque d’extraction

🔍 𝐋𝐚 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐞𝐢𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐟𝐮𝐫𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐨𝐫𝐢𝐠𝐢𝐧𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐬 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐚𝐝𝐚𝐩𝐭𝐞́, 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟏,𝟓 𝐚̀ 𝟒 𝐟𝐨𝐢𝐬 𝐥𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐞𝐱𝐭𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧.

📖Nibali, L., Krajewski, A., Donos, N., Völzke, H., Pink, C., Kocher, T., & Holtfreter, B. (2017). The effect of furcation involvement on tooth loss in a population without regular periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology44(8), 813-821.

⚠️Prenons garde à l’effet tunnel en endodontie ! Autrement dit  à ne penser et réfléchir que canaux ! Et non pas pronostic global de la dent.

Blog - dr brice riera - atteinte de la furcation

 

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Alvéolyse et risque d’extraction

🔍 𝐋𝐚 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐦𝐚𝐥𝐚𝐝𝐢𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐚𝐥𝐯𝐞́𝐨𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐦𝐨𝐝𝐞́𝐫𝐞́𝐞 (𝟑𝟎%) 𝐚̀ 𝐬𝐞́𝐯𝐞̀𝐫𝐞 (𝟔𝟎%) 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟐 𝐚̀ 𝟒 𝐟𝐨𝐢𝐬 𝐥𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐞𝐱𝐭𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧.

📖Martinez‐Canut, P. (2015). Predictors of tooth loss due to periodontal disease in patients following long‐term periodontal maintenance. Journal of clinical periodontology42(12), 1115-1125.

 

⚠️ Prenons garde à l’effet tunnel en endodontie ! Autrement dit à ne penser et réfléchir que canaux ! Et non pas pronostic global de la dent.

Blog - dr brice riera - alveolyse

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Ergonomie et antisepsie en endodontie

📍 champs opératoire

📍 nettoyage des instruments canalaires avec une compresse imbibée d hypochlorite

📍 ⁠changement de limes à 4 mains

📍 rinçage entre chaque passage instrumental

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Echec prothétique et nombre de paroi restante

🔍 Le risque d’𝐞́𝐜𝐡𝐞𝐜 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐡𝐞́𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟓-𝟐𝟓% 𝐥𝐨𝐫𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐥𝐞 𝐧𝐨𝐦𝐛𝐫𝐞 𝐝𝐞 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐢 𝐫𝐞𝐬𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐬𝐭 < 𝐨𝐮 = 𝟏.

L’absence d’effet ferrule conditionne donc l’indication ou pas de traitement/retraitement canalaire ainsi que le pronostic global de la dent.

📖 Afrashtehfar, K. I., Ahmadi, M., Emami, E., Abi‐Nader, S., & Tamimi, F. (2017). Failure of single‐unit restorations on root filled posterior teeth: A systematic review. International Endodontic Journal50(10), 951-966.

BLOG - Dr Brice Riera - paroi restante

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Absence de perméabilité et risque de lésion apicale

🔍 𝐋’𝐚𝐛𝐬𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐞́𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟏𝟐% 𝐥𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐥𝐞́𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞, 𝐩𝐚𝐫 𝐦𝐦 𝐝𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐞́𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐧𝐨𝐧 𝐨𝐛𝐭𝐞𝐧𝐮𝐞.

📖 Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2011). A prospective study of the factors affecting outcomes of nonsurgical root canal treatment: part 1: periapical health. International endodontic journal44(7), 583-609.

blog - dr brice riera - permeabilite et lesion apicale

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Surface coronaire et risque d’avulsion

🔍𝐔𝐧𝐞 𝐬𝐮𝐫𝐟𝐚𝐜𝐞 𝐜𝐨𝐫𝐨𝐧𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐝𝐢𝐦𝐢𝐧𝐮𝐞́𝐞 𝐝𝐞 𝟕𝟎% 𝐢𝐦𝐩𝐥𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐮𝐧 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐚𝐯𝐮𝐥𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐮𝐥𝐭𝐢𝐩𝐥𝐢𝐞́ 𝐩𝐚𝐫 𝟑.

📖Al‐Nuaimi, N., Ciapryna, S., Chia, M., Patel, S., & Mannocci, F. (2020). A prospective study on the effect of coronal tooth structure loss on the 4‐year clinical survival of root canal retreated teeth and retrospective validation of the Dental Practicality Index. International endodontic journal53(8), 1040-1049.

BLOG - Dr Brice Riera - diminution surface coronaire

 

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Perforation non traitée et risque de lésion apicale

🔍 𝐔𝐧𝐞 𝐩𝐞𝐫𝐟𝐨𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐧𝐨𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝟒𝟑% 𝐥𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝’𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐮𝐧𝐞 𝐥𝐞́𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞.

📖 Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2011). A prospective study of the factors affecting outcomes of non‐surgical root canal treatment: part 2: tooth survival. International endodontic journal44(7), 610-625.

Blog - dr brice riera - perforation et lesion apicale

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Canal manqué et risque de lésion apicale

🔍𝐔𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥 𝐦𝐚𝐧𝐪𝐮𝐞́ 𝐚𝐩𝐫𝐞̀𝐬 𝐫𝐞́𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐮𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐨𝐮 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞, 𝐜’𝐞𝐬𝐭 𝟑𝟎% 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐪𝐮’𝐮𝐧𝐞 𝐥𝐞́𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐚𝐢𝐬𝐬𝐞.

📖Baruwa, A. O., Martins, J. N., Meirinhos, J., Pereira, B., Gouveia, J., Quaresma, S. A., … & Ginjeira, A. (2020). The influence of missed canals on the prevalence of periapical lesions in endodontically treated teeth: a cross-sectional study. Journal of Endodontics46(1), 34-39.

Blog - Dr Brice Riera - Canal manque et risque de lesion apicale

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Pulpotomie totale : les instruments

🔍 Les instruments à notre disposition pour réaliser une 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐨𝐭𝐨𝐦𝐢𝐞 𝐭𝐨𝐭𝐚𝐥𝐞

📍 Aides optiques
📍 Aide lumineuse
📍 Fraise boule long col diamantée
📍 Fraise boule long col carbure de tungstène
📍 US (ici Start x n°2 de chez Dentpsly)

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Côtes de Gutta-percha avec biocéramique

🔍Certains 𝐜𝐨̂𝐧𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐠𝐮𝐭𝐭𝐚-𝐩𝐞𝐫𝐜𝐡𝐚 sont recouverts d’une fine 𝐜𝐨𝐮𝐜𝐡𝐞 𝐝𝐞 𝐧𝐚𝐧𝐨𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞, afin 𝐝’𝐨𝐩𝐭𝐢𝐦𝐢𝐬𝐞𝐫 𝐥𝐚 𝐥𝐢𝐚𝐢𝐬𝐨𝐧 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐥𝐞 𝐜𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞.

⚠️ Mais aucune preuve à ce jour ne met en évidence une interface de meilleure qualité avec ce type de cône.

IG - cone gutta percha