Dr Brice Riera
🦷 𝐋𝐞𝐬 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞𝐬 𝐜𝐞𝐫𝐯𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞𝐬 𝐨𝐧𝐭 𝐮𝐧𝐞 𝐩𝐨𝐫𝐭𝐞 𝐝’𝐞𝐧𝐭𝐫𝐞́𝐞, 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞 𝐜𝐞́𝐦𝐞𝐧𝐭, 𝐬𝐨𝐮𝐬 𝐥’𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞 𝐞́𝐩𝐢𝐭𝐡𝐞́𝐥𝐢𝐚𝐥𝐞.
L’accès au cément par les phénomènes résorptifs s’effectue :
👉 𝐒𝐨𝐢𝐭 𝐝𝐞 𝐟𝐚𝐜̧𝐨𝐧 𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞 (le cément ne recouvre pas la dentine)
👉 𝐒𝐨𝐢𝐭 𝐩𝐚𝐭𝐡𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞, en raison d’un dommage traumatique (parafonctions, orthodontie, traumatisme…) ou de la présence d’une larme cémentaire
📍 𝐍𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐟𝐨𝐫𝐦𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 : 𝐋𝐞 𝐂𝐲𝐜𝐥𝐞 𝐄𝐧𝐝𝐨 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 Endo Académie
🦷 𝐉𝐨𝐮𝐫𝐧𝐞́𝐞 𝐝𝐞 𝐓𝐏 𝐬𝐮𝐫 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐢𝐧𝐢𝐭𝐢𝐚𝐥 :
💡 Mise en place du champ opératoire
💡 Cavité d’accès
💡 Instrumentation
💡 Obturation
💡 Position de travail similaire à celle du fauteuil
💡 Découverte du microscope opératoire
🙏 𝐌𝐞𝐫𝐜𝐢 𝐚𝐮 𝐃𝐫 𝐅𝐥𝐞𝐮𝐫 𝐁𝐞𝐫𝐞𝐬, 𝐝𝐞 𝐦’𝐚𝐯𝐨𝐢𝐫 𝐢𝐧𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐚̀ 𝐩𝐚𝐫𝐥𝐞𝐫 𝐝𝐞𝐬 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐚𝐮 𝐃.𝐔 𝐝’𝐄𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐞 𝐝𝐞 𝐥’𝐔𝐧𝐢𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐏𝐚𝐫𝐢𝐬 !
🧰 𝐋𝐞 𝐦𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐢𝐞𝐥
🧵 𝐋𝐚 𝐭𝐞𝐜𝐡𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
⚠️ 𝐋𝐞𝐬 𝐞𝐫𝐫𝐞𝐮𝐫𝐬
❓ 𝐈𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐩𝐚𝐫𝐚 𝐦𝐚𝐫𝐠𝐢𝐧𝐚𝐥𝐞 𝐨𝐮 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚 𝐬𝐮𝐥𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 ?
En raison de 𝐥’𝐢𝐧𝐬𝐮𝐟𝐟𝐢𝐬𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐮𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐜𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞́𝐞, une incision intrasulculaire est préférée dans ce cas.
✂️ 𝐂’𝐞𝐬𝐭 𝐝𝐨𝐧𝐜 𝐥’𝐢𝐦𝐩𝐨𝐬𝐬𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞𝐫 𝐬𝐮𝐫 𝟑-𝟒𝐦𝐦 𝐝𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐜𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐭𝐭𝐚𝐜𝐡𝐞́𝐞, 𝐪𝐮𝐢 𝐯𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐦𝐨𝐝𝐢𝐟𝐢𝐞𝐫 𝐢𝐜𝐢 𝐥𝐞 𝐜𝐡𝐨𝐢𝐱 𝐝𝐞 𝐥’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧.
🧵 𝐏𝐞𝐧𝐬𝐨𝐧𝐬 𝐬𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐝’𝐢𝐧𝐜𝐢𝐬𝐞𝐫 !
Au programme :
🔹 𝐂𝐚𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐝’𝐚𝐜𝐜𝐞̀𝐬
🔹 𝐈𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🔹 𝐎𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
🔹 𝐃𝐞́𝐜𝐨𝐮𝐯𝐞𝐫𝐭𝐞 𝐝𝐮 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐬𝐜𝐨𝐩𝐞 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞
🔹 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐮𝐫 𝐟𝐚𝐧𝐭𝐨̂𝐦𝐞 𝐚𝐯𝐞𝐜 𝐜𝐡𝐚𝐦𝐩 𝐨𝐩𝐞́𝐫𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞
🔹 𝟏 𝐢𝐧𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝟒 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐢𝐩𝐚𝐧𝐭𝐬
✂️ Une pince à suturer : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐥𝐚 𝐂𝐚𝐬𝐭𝐫𝐨𝐯𝐢𝐞𝐣𝐨
✂️ Des ciseaux : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐞𝐬 𝐜𝐢𝐬𝐞𝐚𝐮𝐱 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐛𝐞𝐬
🧵 Un fil de suture : 𝐩𝐫𝐞́𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐝𝐮 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐛𝐚𝐛𝐥𝐞 𝟓.𝟎 𝐦𝐮𝐥𝐭𝐢𝐟𝐢𝐥𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭
📊 Il ne semble pas y avoir aujourd’hui, 𝐝𝐞 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐬𝐭𝐚𝐭𝐢𝐬𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 en termes de 𝐫𝐞́𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐭 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭, entre :
✅ 𝐔𝐧𝐞 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐦𝐨𝐧𝐨𝐜𝐨𝐧𝐞 𝐚̀ 𝐟𝐫𝐨𝐢𝐝 (ciment à base de silicate : Bioroot RCS)
✅ 𝐔𝐧𝐞 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐯𝐞𝐫𝐭𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚̀ 𝐜𝐡𝐚𝐮𝐝 (ciment oxyde de zinc eugénol : Pulp Canal Sealer EWT)
📌 𝐂𝐞𝐜𝐢 𝐚̀ 𝟒 𝐚𝐧𝐬, d’après :
📍 𝐔𝐧 𝐞𝐬𝐬𝐚𝐢 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐫𝐚𝐧𝐝𝐨𝐦𝐢𝐬𝐞́
📍 𝐄𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐮𝐞́ 𝐬𝐮𝐫 𝟗𝟐 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐬
📖 𝐁𝐚𝐫𝐝𝐢𝐧𝐢, 𝐆., 𝐁𝐞𝐥𝐥𝐢𝐝𝐨, 𝐌. 𝐌., 𝐑𝐨𝐬𝐬𝐢‐𝐅𝐞𝐝𝐞𝐥𝐞, 𝐆., 𝐂𝐚𝐬𝐮𝐥𝐚, 𝐋., 𝐃𝐞𝐭𝐭𝐨𝐫𝐢, 𝐂., 𝐈𝐝𝐞𝐨, 𝐅., & 𝐂𝐨𝐭𝐭𝐢, 𝐄. (𝟐𝟎𝟐𝟓). A 4‐year follow‐up of root canal obturation using a calcium silicate‐based sealer and a zinc oxide‐eugenol sealer: A randomized clinical trial. International Endodontic Journal, 58(2), 193-208.
🔎 𝐒𝐮𝐬𝐩𝐢𝐜𝐢𝐨𝐧 𝐝’𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐱𝐞, notamment avec la disparition de l’image canalaire en distal dans le 𝟏/𝟑 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥.
📸 𝐋’𝐚𝐧𝐚𝐥𝐲𝐬𝐞 𝐂𝐨𝐧𝐞 𝐁𝐞𝐚𝐦 permet d’anticiper ce qu’il se passe en 3D.
🔎 𝐐𝐮𝐞𝐥𝐬 𝐬𝐨𝐧𝐭 𝐥𝐞𝐬 𝐟𝐚𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐝𝐞 𝐫𝐢𝐬𝐪𝐮𝐞 𝐝𝐞𝐬 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞𝐬 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞𝐬 ?
D’après cette 𝐞́𝐭𝐮𝐝𝐞 𝐨𝐛𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐫𝐞́𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐝𝐞 𝐏𝐚𝐭𝐞𝐥 (𝟐𝟎𝟐𝟓), on retrouve les causes les plus fréquentes :
✅ 𝐔𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐎𝐃𝐅 (𝐚𝐜𝐭𝐮𝐞𝐥 𝐨𝐮 𝐚𝐧𝐜𝐢𝐞𝐧) – 25%
✅ 𝐈𝐝𝐢𝐨𝐩𝐚𝐭𝐡𝐢𝐪𝐮𝐞 – 22%
✅ 𝐔𝐧 𝐭𝐫𝐚𝐮𝐦𝐚𝐭𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞 – 21%
✅ 𝐋𝐞 𝐟𝐚𝐢𝐭 𝐝’𝐚𝐯𝐨𝐢𝐫 𝐮𝐧 𝐜𝐡𝐚𝐭 (𝐨𝐮𝐢 𝐨𝐮𝐢 😺) – 16%
✅ 𝐃𝐞𝐬 𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐮𝐝𝐞𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐚𝐟𝐨𝐧𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞𝐬 – 10%
