Catégorie : Non classé

🔍 Pulpe normale, os péri apical normal

Résorption radiculaire externe cervicale inflammatoire

Traitement canalaire

Traitement de la résorption (curetage, restauration)

𝐐𝐮𝐞𝐥 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐠𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐨𝐛𝐬𝐞𝐫𝐯𝐞𝐫 𝟏 𝐚𝐧 ½ 𝐚𝐩𝐫𝐞̀𝐬 ?

–> Un wash out (élimination/disparition) de biomatériau dans la partie apicale

⚠️ Il s’agissait très probablement d’une sortie apicale vestibulaire ou linguale, quelques mm au-dessus de l’apex radiographique.

Le puff de biocéramique s’est fait éliminer avec les remaniements osseux.

🔍 Pulpe précédemment traitée, os péri apical normal

Projet prothétique

📢 𝐓𝐨𝐮𝐣𝐨𝐮𝐫𝐬 𝐮𝐧 𝐜𝐡𝐚𝐥𝐥𝐞𝐧𝐠𝐞 𝐝𝐞 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐫 𝐥𝐞𝐬 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐮𝐱 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐛𝐞𝐬 !

➡️ Désobturation au gates 1 dans la portion droite du canal

Puis limes manuelles : avec alternance 15 courte, 10 courte, 8 courte

🔍 11 21

ATCD de traumatisme dentaire

Pulpe nécrosée, parodontite apicale symptomatique

Résorption latéro-radiculaire externe, inflammatoire

𝐐𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐝𝐞́𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐜𝐞𝐭𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭 ?

📍Avulsion

📍Traitement canalaire

📍Traitement des résorptions

📍Extraction réimplantation

➡️ Traitement canalaire avec au moins une séance d’hydroxyde de calcium puis une restauration directe composite

➡️ Surveillance 3 mois, 6 mois, 1 an puis 1 fois / an

🔍 11 21

ATCD de traumatisme dentaire

Pulpe nécrosée, parodontite apicale symptomatique

Résorption latéro-radiculaire externe, inflammatoire

➡️ 𝐋𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐛𝐨𝐧 ! 𝐄𝐧𝐯𝐢𝐫𝐨𝐧 𝟖𝟎 𝐚̀ 𝟖𝟓% 𝐝𝐞 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐨𝐢𝐭 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐝𝐮 𝐩𝐨𝐢𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐯𝐮𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐜𝐢𝐜𝐚𝐭𝐫𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐨𝐬𝐬𝐞𝐮𝐬𝐞 𝐩𝐞́𝐫𝐢 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞.

⚠️ C’est le facteur biomécanique (risque de fracture) qui pourrait ici devenir limitant un jour, dans le choix de conserver cette dent ou pas.

🔍 11 21

ATCD de traumatisme dentaire

Pulpe nécrosée, parodontite apicale symptomatique

Résorption latéro-radiculaire externe, inflammatoire

➡️ 𝐋𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐬𝐭 𝐛𝐨𝐧 ! 𝐄𝐧𝐯𝐢𝐫𝐨𝐧 𝟖𝟎 𝐚̀ 𝟖𝟓% 𝐝𝐞 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐬𝐨𝐢𝐭 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐝𝐮 𝐩𝐨𝐢𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐯𝐮𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐜𝐢𝐜𝐚𝐭𝐫𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐨𝐬𝐬𝐞𝐮𝐬𝐞 𝐩𝐞́𝐫𝐢 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞.

⚠️ C’est le facteur biomécanique (risque de fracture) qui pourrait ici devenir limitant un jour, dans le choix de conserver cette dent ou pas.

🔍Dent n°26.

Pulpe normale. Os péri apical normal.

Résorption radiculaire externe, cervicale, inflammatoire, côté palato-mésial.

➡️ Microchirurgie de la résorption sans traitement canalaire.

💡 𝐄𝐫𝐠𝐨𝐧𝐨𝐦𝐢𝐞 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐚𝐯𝐨𝐧𝐬 𝐥’𝐡𝐚𝐛𝐢𝐭𝐮𝐝𝐞 𝐝𝐞 𝐟𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐧 𝐯𝐞𝐬𝐭𝐢𝐛𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 : 𝐭𝐞̂𝐭𝐞 𝐞𝐧 𝐡𝐲𝐩𝐞𝐫𝐭𝐞𝐧𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐭 𝐨𝐫𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞́𝐞 𝐚̀ 𝐠𝐚𝐮𝐜𝐡𝐞, 𝐝𝐞 𝐟𝐚𝐜̧𝐨𝐧 𝐚̀ 𝐚𝐯𝐨𝐢𝐫 𝐮𝐧𝐞 𝐯𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭𝐞.

🔍 𝐐𝐮’𝐞𝐬𝐭-𝐜𝐞 𝐪𝐮𝐢 𝐩𝐨𝐮𝐫𝐫𝐚𝐢𝐭 𝐞𝐦𝐩𝐞̂𝐜𝐡𝐞𝐫 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨̂𝐥𝐞𝐫 𝐥’𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐢𝐭𝐞́ 𝐝𝐮 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐞𝐭𝐭𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐧°𝟑𝟔 ❓

➡️ Les plaques d’ostéosynthèse d’une ostéotomie bi maxillaire !

Pour autant, on parvient à deviner la régression des lésions radioclaires et le patient est asymptomatique.

🔍  ATCD d’orthodontie

Pulpe normale, os péri apical normal

Résorption radiculaire externe, cervicale, inflammatoire

Dans la même séance :

📍 𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 + 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐜𝐚𝐯𝐢𝐭𝐞́ 𝐝’𝐚𝐜𝐜𝐞̀𝐬 𝐚̀ 𝐥𝐚 𝐫𝐞́𝐬𝐢𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐨𝐬𝐢𝐭𝐞

📍 𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 (𝐜𝐮𝐫𝐞𝐭𝐚𝐠𝐞, 𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐂𝐕𝐈𝐌𝐀𝐑)

🔍 Microchirurgie endodontique dent des racines MV DV de cette 17.

Contrôle efficace à 1an.

𝐉𝐮𝐬𝐪𝐮’𝐚̀ 𝐪𝐮𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐚𝐥𝐥𝐞𝐫 𝐞𝐧 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 ?

➡️ Jusqu’à ce que la nature nous le permette !

Les éléments locaux/loco-régionaux n’indiquant pas la réalisation d’une microchirurgie endodontique

• Étanchéité coronaire non assurée
• Tonus important du muscle orbiculaire (et/ou diamètre très faible)
• Épaisseur de tissu osseux
• Elément nerveux à proximité immédiate des apex (NAI, nerf mentonnier)

Ici, dès la consultation, notre écarteur de chirurgie a été essayé afin d’évaluer l’impact de l’orbiculaire sur la réalisation de la procédure.