Auteur/autrice : Dr Brice Riera

📚 Dans le dernier numéro de l’“𝐈𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥 𝐄𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐜 𝐉𝐨𝐮𝐫𝐧𝐚𝐥”, il est mis en avant un éditorial très intéressant rédigé par da Silva et Versiani, concernant les 𝐜𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 :

➡️ les 𝐜𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 auraient tendance à se résorber dans le 1/3 apical : sa promesse de stabilité dimensionnelle (lien biocéramique/dentine), censée assurer une bonne étanchéité, pourrait-elle être mise à mal par ce problème de solubilité ?

➡️ d’un autre côté n’est-ce pas cette 𝐬𝐨𝐥𝐮𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ (ions relargués) qui lui confère sa bioactivité ?

➡️ il n’y a aucune preuve à ce jour qu’une 𝐥𝐞́𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 guérisse plus vite ou “mieux” au contact des ciments biocéramiques

➡️ il y a un manque de résultats de 𝐡𝐚𝐮𝐭 𝐧𝐢𝐯𝐞𝐚𝐮 𝐝𝐞 𝐩𝐫𝐞𝐮𝐯𝐞 sur le long terme

⚠️ Les 𝐜𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 n’ont pas de formulation standardisée. Une différence de formulation entraîne une modification des propriétés. Des propriétés différentes peuvent engendrer des comportements cliniques différents. Les résultats cliniques d’un ciment biocéramique pourraient donc ne pas être appliqués à un autre.

🔎 Le manque de transparence rend difficile pour les cliniciens l’interprétation des résultats et pour les chercheurs l’obtention de preuves fiables, ajoutant encore une couche de complexité à la compréhension de ces matériaux.

Au programme de nos soirées correspondants 🕺

Apéritif dînatoire (🍱 🍾 🧁 ) : visite du cabinet 😷, découverte du microscope opératoire🔬

Conférence interactive (case-based learning) 👨‍🏫

Inscriptions en DM ✉️

🔍 Dans le traitement des 𝐩𝐞𝐫𝐟𝐨𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐝𝐮 𝐩𝐥𝐚𝐧𝐜𝐡𝐞𝐫 et obturation canalaire, il est recommandé de réaliser d’abord le 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 / 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 avant de s’occuper de la perforation.

Au moment de 𝐥’𝐨𝐛𝐭𝐮𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞, et en fonction de la technique sélectionnée 👇

📍 ne pas mettre de gutta dans la perforation

📍 ne pas mettre de ciments “classiques” dans la perforation
(ex ciment oxyde de zinc eugenol)

📍 pas de problème biologique à ce que du 𝐜𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐛𝐢𝐨𝐜𝐞́𝐫𝐚𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞 rentre dans la perforation et soit rincé avec de l’eau
(ex obturation monocone à froid avec ciment biocéramique)

🦷 𝐀𝐓𝐂𝐃 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐮𝐦𝐚𝐭𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞

➡️ 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐧𝐞́𝐜𝐫𝐨𝐬𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
➡️ 𝐏𝐚𝐫𝐮𝐥𝐢𝐞 𝐯𝐞𝐬𝐭𝐢𝐛𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐡𝐚𝐮𝐭𝐞

❓ 𝐐𝐮𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐨𝐬𝐞𝐳-𝐯𝐨𝐮𝐬 ?

📍 traitement canalaire ?
📍 revitalisation ?
📍 apexification ?

🔍 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐜𝐡𝐫𝐨𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞
(lésions apicales des racines M et D)

Ce qui est intéressant dans ce cas ? 𝐋’𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐞 !

Nous pouvons observer 👇

➡️ 𝐋𝐚 𝐝𝐢𝐟𝐟𝐞́𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐡𝐚𝐮𝐭𝐞𝐮𝐫 entre les apex physiologiques des racines MV et ML

➡️ 𝐋𝐚 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐧𝐜𝐞 𝐝𝐞 𝐜𝐢𝐦𝐞𝐧𝐭 au niveau de la furcation

➡️ Ce qui met en évidence la présence de 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐮𝐱 𝐚𝐜𝐜𝐞𝐬𝐬𝐨𝐢𝐫𝐞𝐬/𝐥𝐚𝐭𝐞́𝐫𝐚𝐮𝐱 entre l’endodonte et l’os inter-radiculaire

Passez le cap en chirurgie endodontique !

Avec notre formation prévue les 13 et 14 octobre 2026 @ Paris @endo_academie

👉 Découvrir la formation en chirurgie endodontique

⚡️ Jour 1 — théorie

• Indications & contre-indications, critères de décision
• Stratégie anesthésique
• Protocole complet pas à pas
• Pronostic

🔬 Jour 2 — pratique

• Incision / ostéotomie / résection / curetage
• Préparation & obturation rétrograde
• Sutures

💡 Travail sur modèles ultra réalistes

(gencive, lésions apicales, conditions cliniques simulées)

🔎 Possibilité de travail sous microscope opératoire

🚀 Nos objectifs

✔️ Sécurité dans vos gestes

✔️ Confiance dans vos indications

✔️ Protocole applicable dès le retour au cabinet

👉 Places limitées

🦷 Patiente adressée pour 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞, en raison d’un 𝐩𝐫𝐨𝐣𝐞𝐭 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐡𝐞́𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞.

🔎 Le diagnostic est une 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, une 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 (lésions apicales sur les racines M et D).

❓ 𝐈𝐧𝐝𝐢𝐪𝐮𝐞𝐫𝐢𝐞𝐳-𝐯𝐨𝐮𝐬 𝐥𝐞 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 ?

✅ Oui ?

👀 Si on ne regarde que cette 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐨𝐠𝐫𝐚𝐩𝐡𝐢𝐞 𝐫𝐞́𝐭𝐫𝐨-𝐚𝐥𝐯𝐞́𝐨𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞, vous avez raison !

➡️ Regardons à présent 𝐥’𝐨𝐜𝐜𝐥𝐮𝐬𝐢𝐨𝐧.

❓ Cela 𝐜𝐡𝐚𝐧𝐠𝐞-𝐭-𝐢𝐥 votre 𝐝𝐞́𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 ?

🦷 Pulpe précédemment traitée, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 (lésion apicale racine M)

⚠️ Une 𝐩𝐞𝐫𝐟𝐨𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 est présente dans la racine M.

✅ La couronne est récente et étanche.

🎯 Indication de 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 de la racine M.

🔬 Résection apicale jusqu’au niveau de la perforation.

🤔 2 choix s’offrent à nous :

1️⃣ 1er choix : réséquer jusqu’à ce que la fausse route disparaisse.

⚠️ Mais cela impliquerait une 𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞, pouvant altérer la biomécanique de la dent.

2️⃣ 2e choix : réaliser la 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 de la fausse route.

🎯 Les objectifs de notre chirurgie endodontique seront remplis (désobturation, désinfection, obturation)

🦷 La 𝐩𝐫𝐞́𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞 maximale.

🚀 Le cycle Endo Paris est lancé @ ENDO_ACADÉMIE

30 praticiens.

6 mois.

Une seule mission : démystifier

👥 Encadrement par notre équipe de 5 endodontistes

🎯 Un format pensé pour transformer sa pratique :

💻 15 modules e-learning

📚 4 classes virtuelles

🔬 2 démonstrations en live

🦷 2 journées de travaux pratiques

🤝 Retours pédagogiques individuels & collectif

En savoir + sur le cycle Endo Paris

🦷 Quel est le 𝐩𝐫𝐨𝐧𝐨𝐬𝐭𝐢𝐜 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 d’une 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐯𝐢𝐯𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐨𝐧𝐧𝐞́𝐞 ?

📚 D’après l’étude de cohorte prospective de Valderhaug et al. 1997, le pronostic est 𝐞𝐱𝐜𝐞𝐥𝐥𝐞𝐧𝐭 !

👥 114 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐬 inclus

🦷 291 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐜𝐨𝐮𝐫𝐨𝐧𝐧𝐞́𝐞𝐬 avec pulpe vivante (soit individuellement soit support de bridge)

⏳ 25 𝐚𝐧𝐬 𝐩𝐥𝐮𝐬 𝐭𝐚𝐫𝐝 (suivi très rare en dentisterie !!!) 101 dents ont pu être ré-examinées

📈 Le 𝐭𝐚𝐮𝐱 𝐝𝐞 𝐬𝐮𝐜𝐜𝐞̀𝐬 était de 98% après 5 ans, 92% après 10 ans, 87% après 20 ans  83% après 25 ans.