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Les diffรฉrentes solutions d’irrigation

๐Ÿงช Quelles sont les diffรฉrentes solutions dโ€™irrigation qui ont รฉtรฉ testรฉes en endodontie ?

๐Ÿ’ง ๐‹โ€™๐ž๐š๐ฎ ๐๐ข๐ฌ๐ญ๐ข๐ฅ๐ฅ๐žฬ๐ž
๐Ÿ’‰ ๐‹๐ž๐ฌ ๐ฌ๐จ๐ฅ๐ฎ๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐š๐ง๐ž๐ฌ๐ญ๐ก๐žฬ๐ฌ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฌ
๐Ÿ‹ ๐‹๐ž๐ฌ ๐š๐œ๐ข๐๐ž๐ฌ (citrique, phosphorique)
๐Ÿ”— ๐‹๐ž๐ฌ ๐œ๐ก๐žฬ๐ฅ๐š๐ญ๐ž๐ฎ๐ซ๐ฌ (EDTA)
๐Ÿงฌ ๐‹๐ž๐ฌ ๐ž๐ง๐ณ๐ฒ๐ฆ๐ž๐ฌ ๐ฉ๐ซ๐จ๐ญ๐žฬ๐จ๐ฅ๐ฒ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฌ
๐Ÿงช ๐‹๐ž๐ฌ ๐ฌ๐จ๐ฅ๐ฎ๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐š๐ฅ๐ค๐š๐ฅ๐ข๐ง๐ž๐ฌ
(hypochlorite de sodium, hydroxyde de Ca, urรฉe, hydroxyde de potassium)
โš—๏ธ ๐‹๐ž๐ฌ ๐š๐ ๐ž๐ง๐ญ๐ฌ ๐จ๐ฑ๐ฒ๐๐š๐ง๐ญ๐ฌ
(eau oxygรฉnรฉe, peroxyde dโ€™urรฉe, eau superoxydรฉe)
๐Ÿ’Š ๐ƒ๐ข๐Ÿ๐Ÿ๐žฬ๐ซ๐ž๐ง๐ญ๐ฌ ๐š๐ง๐ญ๐ข๐›๐ข๐จ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฌ
๐Ÿงผ ๐‹๐ž๐ฌ ๐š๐ฆ๐ฆ๐จ๐ง๐ข๐ฎ๐ฆ๐ฌ ๐ช๐ฎ๐š๐ญ๐ž๐ซ๐ง๐š๐ข๐ซ๐ž๐ฌ
๐Ÿ’ฆ ๐‹โ€™๐ž๐š๐ฎ ๐จ๐ณ๐จ๐ง๐žฬ๐ž
๐Ÿงด ๐‹๐š ๐œ๐ก๐ฅ๐จ๐ซ๐ž๐ฑ๐ข๐๐ข๐ง๐ž
โž• Etc.

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Vidรฉo : modรจle 3D

๐ŸŽฅ Magnifique vidรฉo dโ€™un ๐ฆ๐จ๐๐žฬ€๐ฅ๐ž ๐Ÿ‘๐ƒ montrant une ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ซ๐š๐๐ข๐œ๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž ๐ž๐ฑ๐ญ๐ž๐ซ๐ง๐ž ๐œ๐ž๐ซ๐ฏ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž, et plus particuliรจrement la ๐œ๐ซ๐จ๐ข๐ฌ๐ฌ๐š๐ง๐œ๐ž ๐โ€™๐ฎ๐ง ๐ญ๐ข๐ฌ๐ฌ๐ฎ ๐ซ๐žฬ๐ฉ๐š๐ซ๐š๐ญ๐ž๐ฎ๐ซ ๐ซ๐ž๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฆ๐›๐ฅ๐š๐ง๐ญ ๐šฬ€ ๐๐ž ๐ฅโ€™๐จ๐ฌ.

๐Ÿงช Ces images ont รฉtรฉ crรฉรฉes ร  lโ€™aide du logiciel ๐‚๐•๐“๐ฌ๐จ๐ฑ, utilisant des images de ๐ง๐š๐ง๐จ–๐‚๐“.

๐Ÿ“š Mavridou, A. M., Hauben, E., Wevers, M., Schepers, E., Bergmans, L., & Lambrechts, P. (2016). Understanding external cervical resorption in vital teeth. Journal of Endodontics, 42(12), 1737โ€“1751.

@endoacademie

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Irrigation et endodontie

๐Ÿ”ฌ Quel est le double rรดle de lโ€™irrigation en endodontie ?

๐Ÿ’ง ๐”๐ง๐ž ๐š๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐œ๐ก๐ข๐ฆ๐ข๐ช๐ฎ๐ž :
โ€ข Antibactรฉrienne
โ€ข Solvante (dรฉbris organiques)
โ€ข Non cytotoxique pour le pรฉri-apex

๐ŸŒ€ ๐”๐ง๐ž ๐š๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ฉ๐ก๐ฒ๐ฌ๐ข๐ช๐ฎ๐ž :
โ€ข ร‰limination des dรฉbris organiques + minรฉraux et des micro-organismes
โ€ข Mise en suspension des dรฉbris (รฉvite sรฉdimentation et blocage potentiel du canal)
โ€ข Lubrification des instruments (facilite nettoyage, maintien effet de coupe)

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Cellules et rรฉsorption

๐Ÿงฌ ๐‡๐ข๐ฌ๐ญ๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ, lorsque les ๐œ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐ž๐ฌ ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฌ sont retrouvรฉes ๐๐žฬ๐ญ๐š๐œ๐ก๐žฬ๐ž๐ฌ ๐๐ž ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ ๐ฅ๐š๐œ๐ฎ๐ง๐ž ๐๐ž ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง, cela indique quโ€™elles sont ๐š๐ฎ ๐ซ๐ž๐ฉ๐จ๐ฌ.

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Les cellules participant au processus rรฉsorptif

๐Ÿ”ฌ ร€ quoi ressemblent les ๐œ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐ž๐ฌ ๐ฉ๐š๐ซ๐ญ๐ข๐œ๐ข๐ฉ๐š๐ง๐ญ ๐š๐ฎ ๐ฉ๐ซ๐จ๐œ๐ž๐ฌ๐ฌ๐ฎ๐ฌ ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐Ÿ ?

๐Ÿ“ Elles ressemblent ร  de ๐ฅ๐š๐ซ๐ ๐ž๐ฌ ๐œ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐ž๐ฌ ๐๐ž ๐ญ๐ฒ๐ฉ๐ž ๐จ๐ฌ๐ญ๐žฬ๐จ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž, ๐ฆ๐ฎ๐ฅ๐ญ๐ข๐ง๐ฎ๐œ๐ฅ๐žฬ๐ž๐ฌ, localisรฉes dans une ๐ฅ๐š๐œ๐ฎ๐ง๐ž ๐๐ž ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง.

๐Ÿ“ ย Ces ๐ฅ๐š๐œ๐ฎ๐ง๐ž๐ฌ ๐๐ž ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง mesurent entre ๐Ÿ๐ŸŽ ๐ž๐ญ ๐Ÿ‘๐ŸŽ ๐ฆ๐ข๐œ๐ซ๐จ๐ง๐ฌ.

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La PRRS

๐Ÿงฌ La ๐๐‘๐‘๐’ (Pericanalar Resorption-Resistant Sheet) = ๐Ÿ๐ž๐ฎ๐ข๐ฅ๐ฅ๐ž๐ญ ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ข๐ฌ๐ญ๐š๐ง๐ญ ๐šฬ€ ๐ฅ๐š ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ซ๐š๐๐ข๐œ๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž est une ๐Ÿ๐ข๐ง๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐œ๐ก๐ž ๐๐ž๐ง๐ญ๐ข๐ง๐š๐ข๐ซ๐ž sรฉparant le ๐ฉ๐ซ๐จ๐œ๐ž๐ฌ๐ฌ๐ฎ๐ฌ ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐Ÿ de la ๐ฉ๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ž.

โ“ Est-ce que la rรฉsorption peut dรฉtruire cette couche et atteindre la pulpe ?

โœ… ๐Ž๐ฎ๐ข, ๐œโ€™๐ž๐ฌ๐ญ ๐ญ๐จ๐ฎ๐ญ ๐šฬ€ ๐Ÿ๐š๐ข๐ญ ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ฌ๐ข๐›๐ฅ๐ž ๐ž๐ญ ๐๐žฬ๐ฃ๐šฬ€ ๐๐žฬ๐œ๐ซ๐ข๐ญ ๐ก๐ข๐ฌ๐ญ๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ.

BLOG - Dr Brice Riera - PRRS

 

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Tissu dentaire et rรฉsorption radiculaire externe cervicale

๐Ÿฆท Quel est le tissu dentaire qui peut รชtre concernรฉ par une rรฉsorption radiculaire externe cervicale ?

  • ๐‹โ€™๐žฬ๐ฆ๐š๐ข๐ฅ โ“
  • ๐‹๐š ๐๐ž๐ง๐ญ๐ข๐ง๐ž โ“
  • ๐‹๐ž ๐œ๐žฬ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ โ“

โœ… ๐‹๐ž๐ฌ ๐Ÿ‘ ๐ฉ๐ž๐ฎ๐ฏ๐ž๐ง๐ญ ๐žฬ‚๐ญ๐ซ๐ž ๐š๐ญ๐ญ๐š๐ช๐ฎ๐žฬ๐ฌ ๐ฉ๐š๐ซ ๐ฅ๐ž ๐ฉ๐ซ๐จ๐œ๐ž๐ฌ๐ฌ๐ฎ๐ฌ ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐Ÿ.

BLOG - Dr Brice Riera - Endodontie - Quel tissu dentinaire attaque resorption

 

 

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Rรฉsorption radiculaire cervicale externe de canine

๐Ÿฆท Que peut-on retrouver radiographiquement au niveau de la rรฉsorption radiculaire cervicale externe de cette canine ?

  • Des ๐œ๐š๐ง๐š๐ฎ๐ฑ ๐๐ž ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง
  • La ๐ฉ๐จ๐ซ๐ญ๐ž ๐โ€™๐ž๐ง๐ญ๐ซ๐žฬ๐ž ๐๐ž ๐ฅ๐š ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง
  • Un ๐ญ๐ข๐ฌ๐ฌ๐ฎ ๐โ€™๐š๐ฉ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ข๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ฌ๐ž๐ฆ๐›๐ฅ๐š๐›๐ฅ๐ž ๐šฬ€ ๐ฅโ€™๐จ๐ฌ
  • La ๐๐‘๐‘๐’ (๐๐ž๐ซ๐ข๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ซ ๐‘๐ž๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง-๐‘๐ž๐ฌ๐ข๐ฌ๐ญ๐š๐ง๐ญ ๐’๐ก๐ž๐ž๐ญ) = ๐Ÿ๐ž๐ฎ๐ข๐ฅ๐ฅ๐ž๐ญ ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ข๐ฌ๐ญ๐š๐ง๐ญ ๐šฬ€ ๐ฅ๐š ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐จ๐ซ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ซ๐š๐๐ข๐œ๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž
  • Une ๐๐ข๐Ÿ๐Ÿ๐žฬ๐ซ๐ž๐ง๐œ๐ž ๐๐ž ๐ซ๐š๐๐ข๐จ-๐จ๐ฉ๐š๐œ๐ข๐ญ๐žฬ ๐ž๐ง๐ญ๐ซ๐ž ๐ฅ๐š ๐๐ž๐ง๐ญ๐ข๐ง๐ž ๐ž๐ญ ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ข๐ฌ๐ฌ๐ฎ ๐๐ž ๐ซ๐žฬ๐ฉ๐š๐ซ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง (repair border)

โš ๏ธ Parfois, la porte dโ€™entrรฉe peut รชtre difficile ร  identifier en raison du tissu de rรฉparation.

Dรฉcouvrir le cas complet

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Rรฉsorption radiculaire cervicale externe

๐Ÿ”ฌ Que peut-on retrouver histologiquement au niveau de la rรฉsorption radiculaire cervicale externe de cette canine ?

  • ๐„ฬ๐ฉ๐ข๐ญ๐ก๐žฬ๐ฅ๐ข๐ฎ๐ฆ
  • ๐“๐ข๐ฌ๐ฌ๐ฎ ๐๐ž ๐ ๐ซ๐š๐ง๐ฎ๐ฅ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง
  • ๐“๐ข๐ฌ๐ฌ๐ฎ ๐โ€™๐š๐ฉ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ข๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ฌ๐ž๐ฆ๐›๐ฅ๐š๐›๐ฅ๐ž ๐šฬ€ ๐ฅโ€™๐จ๐ฌ
  • ๐•๐š๐ข๐ฌ๐ฌ๐ž๐š๐ฎ๐ฑ ๐ฌ๐š๐ง๐ ๐ฎ๐ข๐ง๐ฌ
  • ๐๐š๐œ๐ญ๐žฬ๐ซ๐ข๐ž๐ฌ
  • ๐‚๐ž๐ฅ๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐ž๐ฌ ๐ฆ๐ฎ๐ฅ๐ญ๐ข๐ง๐ฎ๐œ๐ฅ๐žฬ๐ž๐ฌ

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Vidรฉo : chirurgie endodontique et membrane du sinus maxillaire

๐Ÿ” ๐‚๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž & ๐ฆ๐ž๐ฆ๐›๐ซ๐š๐ง๐ž ๐๐ฎ ๐ฌ๐ข๐ง๐ฎ๐ฌ ๐ฆ๐š๐ฑ๐ข๐ฅ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž

๐Ÿฆท Sur la dent nยฐ26, on observe :

  • Une pulpe prรฉcรฉdemment traitรฉe
  • Lโ€™absence de traitement du canal mรฉsio-vestibulaire
    โžก๏ธ Rรฉsultant en une rรฉaction inflammatoire osseuse pรฉriapicale, en contact direct avec le sinus maxillaire.

๐Ÿ”ง ๐‹๐š ๐ฌ๐จ๐ฅ๐ฎ๐ญ๐ข๐จ๐ง : une microchirurgie endodontique
โœ”๏ธ Prรฉparation a retro
โœ”๏ธ Dรฉsinfection a retro
โœ”๏ธ Obturation a retro

๐Ÿง ร€ lโ€™image (microscope), on distingue en fond de cavitรฉ le sinus maxillaire. En grossissant, on observe la membrane de la lรฉsion apicale encore visible.

โ“ Une dรฉcision clinique importante sโ€™est posรฉe :
1๏ธโƒฃ ร‰liminer la partie de la lรฉsion fusionnรฉe ร  la membrane sinusienne (risque de perforation โ†’ hรฉmosinus possible, mais contrรดlable avec des conseils post-op).
2๏ธโƒฃ Ou laisser la membrane au contact du sinus, car il sโ€™agit dโ€™une rรฉaction inflammatoire non infectieuse.

โœ… ๐‚โ€™๐ž๐ฌ๐ญ ๐œ๐ž๐ญ๐ญ๐ž ๐๐ž๐ฎ๐ฑ๐ข๐žฬ€๐ฆ๐ž ๐จ๐ฉ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ช๐ฎ๐ข ๐š ๐žฬ๐ญ๐žฬ ๐ซ๐ž๐ญ๐ž๐ง๐ฎ๐ž ๐๐š๐ง๐ฌ ๐œ๐ž ๐œ๐š๐ฌ.