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🔍 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐧𝐞́𝐜𝐫𝐨𝐬𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐚𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞
🦷 𝐃𝐞𝐧𝐭 𝐩𝐞𝐫𝐦𝐚𝐧𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐢𝐦𝐦𝐚𝐭𝐮𝐫𝐞
📌 𝐀𝐓𝐂𝐃 𝐝𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐮𝐦𝐚𝐭𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞

✅ 𝐑𝐞𝐯𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐚̀ 𝟒 𝐚𝐧𝐬.

📊 Les observations à 4 ans :
🔹 𝐓𝐞𝐬𝐭 𝐝𝐞 𝐬𝐞𝐧𝐬𝐢𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭𝐞́ 𝐩𝐮𝐥𝐩𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐢𝐭𝐢𝐟
🔹 Pas d’augmentation de 𝐥’𝐞́𝐩𝐚𝐢𝐬𝐬𝐞𝐮𝐫 𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐧𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞
🔹 𝐀𝐩𝐞𝐱𝐨𝐠𝐞́𝐧𝐞̀𝐬𝐞 𝐞𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐮𝐞́𝐞
🔹 𝐋’𝐨𝐬 𝐩𝐞́𝐫𝐢–𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥

❓ 𝐏𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬–𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐥𝐮𝐫𝐞 𝐪𝐮𝐞 𝐧𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐬𝐭 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 ?
✔️ 𝐎𝐮𝐢 !

🎯 𝐋’𝐨𝐛𝐣𝐞𝐜𝐭𝐢𝐟 était de prolonger la durée de vie de cette dent sur l’arcade en corrigeant un 𝐩𝐫𝐨𝐛𝐥𝐞̀𝐦𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐜𝐭𝐢𝐞𝐮𝐱/𝐢𝐧𝐟𝐥𝐚𝐦𝐦𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞.
✨ 𝐋𝐞 𝐛𝐨𝐧𝐮𝐬 aurait été d’obtenir 𝐥’𝐞́𝐝𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞̀𝐭𝐞.

🔍 𝐎𝐮̀ 𝐬𝐞 𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 𝐥𝐚 𝐦𝐢𝐜𝐫𝐨𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞 𝐠𝐫𝐚𝐝𝐢𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐡𝐞́𝐫𝐚𝐩𝐞𝐮𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐧𝐝𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞, 𝐩𝐚𝐫 𝐫𝐚𝐩𝐩𝐨𝐫𝐭 𝐚𝐮 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐬 ?

❓ Avant ou après le retraitement canalaire ?
❓ Autrement dit, qui consomme le plus de capital dentinaire entre les deux ?

🔍 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐩𝐫𝐞́𝐜𝐞́𝐝𝐞𝐦𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞́𝐞, 𝐩𝐚𝐫𝐨𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐭𝐞 𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥𝐞 𝐬𝐲𝐦𝐩𝐭𝐨𝐦𝐚𝐭𝐢𝐪𝐮𝐞 (lésions apicales des racines M et D).

🤔 𝐐𝐮𝐞 𝐟𝐞𝐫𝐢𝐞𝐳–𝐯𝐨𝐮𝐬 ?
❌ Avulsion ?
❌ Chirurgie endodontique ?
✅ Retraitement canalaire !

⚠️ La microchirurgie endodontique ne pouvant être réalisée en raison de l’épaisseur d’os en vestibulaire (de la corticale jusqu’à l’apex !).

🔍 𝐄𝐭 𝐬𝐢 𝐥𝐞 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐧’𝐚𝐯𝐚𝐢𝐭 𝐩𝐚𝐬 𝐞́𝐭𝐞́ 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐜𝐞 𝐜𝐚𝐬, 𝐪𝐮’𝐚𝐮𝐫𝐢𝐞𝐳–𝐯𝐨𝐮𝐬 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐨𝐬𝐞́ 𝐚̀ 𝐯𝐨𝐭𝐫𝐞 𝐩𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 ?

🦷 Chirurgie endodontique ?
🦷 Extraction ?
🦷 Extraction – chirurgie endodontique extra-orale – réimplantation ?

➡️ De notre côté, il avait été abordé avec la patiente la possibilité qu’une extraction-réimplantation soit réalisée le cas échéant.

Cette canine à 2 canaux.

🦷 Complètement en rotation à 90°, elle nous empêche d’accéder en palatin.

✅ Cavité d’accès réalisée par abord vestibulaire.

✨ 𝐀̀ 𝟏 𝐚𝐧 𝐝𝐮 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭, 𝐥𝐚 𝐜𝐢𝐜𝐚𝐭𝐫𝐢𝐬𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐞𝐬𝐭 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐞. ✨

Le patient nous demande si « c’est bon, c’est gagné pour toute la vie » ?

🤔 𝐐𝐮𝐞 𝐩𝐨𝐮𝐯𝐨𝐧𝐬-𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐥𝐮𝐢 𝐫𝐞́𝐩𝐨𝐧𝐝𝐫𝐞 ?

❌ C’est bon, c’est gagné pour toute la vie
❌ Pendant 15 au moins c’est sûr que c’est bon
✅ 𝐐𝐮𝐞 𝐥’𝐨𝐧 𝐬’𝐞𝐬𝐭 𝐦𝐢𝐬 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐥𝐞𝐬 𝐦𝐞𝐢𝐥𝐥𝐞𝐮𝐫𝐞𝐬 𝐜𝐨𝐧𝐝𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬, 𝐩𝐨𝐮𝐫 𝐪𝐮𝐞 𝐥𝐞𝐬 𝐜𝐡𝐨𝐬𝐞𝐬 𝐬𝐞 𝐩𝐚𝐬𝐬𝐞𝐧𝐭 𝐛𝐢𝐞𝐧 𝐩𝐞𝐧𝐝𝐚𝐧𝐭 𝐥𝐞 𝐦𝐚𝐱𝐢𝐦𝐮𝐦 𝐝’𝐚𝐧𝐧𝐞́𝐞𝐬.

🔍 𝐐𝐮𝐞𝐥 𝐞𝐬𝐭 𝐥’𝐨𝐛𝐣𝐞𝐜𝐭𝐢𝐟 𝐝’𝐮𝐧 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 ?

🦷 𝐑𝐞𝐦𝐞𝐭𝐭𝐫𝐞 𝐥𝐚 𝐝𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐚𝐧𝐬 𝐮𝐧 𝐞𝐧𝐯𝐢𝐫𝐨𝐧𝐧𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐛𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐟𝐚𝐯𝐨𝐫𝐚𝐛𝐥𝐞 à la cicatrisation osseuse ou au maintien de sa santé.

🔍 𝐏𝐮𝐥𝐩𝐞 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥𝐞

✅ 𝐎𝐬 𝐩𝐞́𝐫𝐢–𝐚𝐩𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐧𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥

⚠️ 𝐑𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐫𝐚𝐝𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 𝐞𝐱𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐥𝐚𝐦𝐦𝐚𝐭𝐨𝐢𝐫𝐞 à porte d’entrée cervicale.

🦷 𝐓𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐜𝐚𝐧𝐚𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞 + 𝐭𝐫𝐚𝐢𝐭𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐫𝐞́𝐬𝐨𝐫𝐩𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐩𝐚𝐫 𝐯𝐨𝐢𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞.